神经科口诀2 | 临床实用

之前的“神经科口诀”是基础款，今天这几首则是临床实用款，希望对大家的临床诊治有所帮助！

来源：医学生考研

一、昏迷

1. 诊断口诀：感、伤、卒、脑、痫、它

感：中枢神经系统感染

伤：脑外伤

卒：脑卒中

脑：各种脑病，如肝性脑病，肺性脑病

痫：癫痫

它：其它原因，如休克，低血糖等

2. 昏迷病因：低低中糖尿，神脑传肝毒

低：低血压、各种休克

低：低血糖

中：中暑

糖：糖尿病昏迷

尿：尿毒症

神：神经内科疾病

脑：脑外伤

传：传染病

肝：肝昏迷

毒：各种中毒

3. 昏迷的鉴别诊断方法：

翻眼皮、抠腋窝、划脚丫、搬脖子。

翻眼皮：看眼位，有无凝视，瞳孔的大小

抠腋窝：观察肢体的活动

划脚丫：判定病理征

搬脖子：判定脑膜刺激征。

二、脑疝的临床表现

忆往事，似云烟；不觉感叹：谁不为己面？

忆：意识障碍

往：遗忘综合症

事：视觉障碍

似：失语，失用，失认等

云：眩晕

烟：眼球运动障碍

不：步态异常

觉：晕厥

感：感觉障碍

叹：瘫痪

谁：延髓麻痹

不：不自主运动

为：肌萎缩

己：共济失调

面：面肌瘫痪

三、脑血栓的特点

· 年龄跨度大

· 静态发病多

· 起病急骤，多完全，常痉挛，癫痫

· 半数起病时不同程度的意识障碍，重则昏迷

· 少头痛，常三偏，失语，症状取决供血区

· 心源性栓塞

· 脂肪性栓塞

四、痴呆的常见病因

Vitamin （维他命）的首字母：

Vascular reason 血管性

Infection 感染

Tumor 肿瘤

Alzheimer disease 阿尔茨海默病

Metabolism 代谢性

Inheritance 遗传、变性病

Nutrition 营养缺乏

五、睡眠性头痛的药物选择

李灵退休喝咖啡。

锂、西比灵、褪黑素、消炎痛、咖啡因

六、有机磷农药中毒的表现

四流一小心率慢，全身肌肉时时颤。

四流：流汗，流延，大小便失禁

一小：瞳孔缩小

七、头晕的鉴别诊断

1. 分主次：主征往往提示前庭系统性眩晕，次征往往提示后循环卒中。主要体征包括：眩晕、呕吐、心慌；次要体征是指：存在眼部症状、意识改变、共济失调、球麻痹、长束体征等。

2. 分真假：真性眩晕为系统性眩晕，假性眩晕重点找有无神经系统以外的疾病。

3. 分中枢和周围：剧烈眩晕往往是周围，重点记住六个病即：美尼尔氏病、前庭神经元炎、耳石硬化症、偏头痛等位征、惊恐发作、VBI。