我们在此报告两例大脑淋巴瘤（LC）患者的磁共振成像（MRI）中灰质病变的分布。在我们的患者中，脑部MRI的液体衰减反转恢复序列显示双侧和弥漫性高信号强度，不仅在白质，而且在丘脑、苍白球、壳核和海马。与苍白球、丘脑和海马相比，在深灰质中，尾状头和壳核（纹状体）相对较少。有趣的是，我们在LC患者中发现了7例类似的MRI表现，纹状体相对较少。这一发现可能是LC的特征，有助于其诊断。为了证实这些发现，有必要对更多的LC患者进行进一步调查。
案例1
一名67岁女性逐渐出现运动迟缓，随后出现食欲减退和行走困难，在发病后约1个月入院。她没有明显的病史。神经学检查显示口罩状面部、构音障碍、吞咽困难、运动迟缓、肌肉僵硬、额叶征和锥体征。
在MRI上，FLAIR序列最清楚地显示了双侧大脑病变，该序列显示脑干、小脑、海马、丘脑、壳核、苍白球和大脑白质的高信号强度（图1）。与苍白球、丘脑和海马相比，在深灰质中，尾状头和壳核（纹状体）相对较少。没有明显的质量效应。DWI显示病灶呈微弱的高信号。在ADC图中，大多数病变的ADC值略有增加。钆增强T1加权像（Gd-T1WI）显示从右海马到苍白球的异常增强（图1）。
图1。脑MRI（A-H，J-L）的液体衰减反转恢复（FLAIR）序列显示脑干（A-F）、左侧小脑（B，C）、双侧海马（D，E）、双侧丘脑（G，H）、双侧苍白球（G，H，J）、双侧壳核（G，H，J）和双侧大脑白质（F-H，J-L）呈高信号。字母“R”表示右侧。壳核和尾状头（纹状体）相对较少。钆增强T1加权像（Gd-T1WI）（M-P）显示从左海马（M，箭头）到苍白球（N-P，箭头）的异常增强。
案例2
一名71岁男子出现进行性步态障碍，发病约5个月后入院。他的病史包括高血压和慢性肾病。神经学检查显示与时间有关的定向障碍、计算错误、额叶征、上肢失用症以及肢体和躯干共济失调。
在MRI上，FLAIR序列最清楚地显示了双侧大脑病变，该序列显示脑干、小脑、海马、丘脑、尾状头、壳核、苍白球和大脑白质呈高信号强度（图2）。与苍白球、丘脑和海马相比，在深灰质中，尾状头和壳核（纹状体）相对较少。没有明显的质量效应。Gd-T1WI显示左侧脑室下角周围和胼胝体异常强化（图2）。
图2。大脑MRI（A-H，J-M）的FLAIR序列显示脑干（A-H），双侧小脑（C，D），双侧海马（E-G），双侧丘脑（J，K），双侧尾状头（K），双侧苍白球（K），双侧壳核（L）和双侧大脑白质（E-H，J-M）呈高信号。纹状体相对较少。Gd-T1WI（N-Q，S-V）显示左侧脑室下角（N-Q）周围和胼胝体膝部（T-V）异常强化。
联系客服
