大家好，我是中医人方叔，今天跟大家讲一讲中药石菖蒲。
往期我们讲过菖蒲开心窍的作用，今天我们再来看菖蒲散冷之功，其实菖蒲散冷的功用和开心气是一体而两面。在南方你不可不知用菖蒲来化湿和中，散除中焦湿冷腹胀，因为南方天气热，人们普遍吃凉的东西。由于天气热，阳气都往外发，里面中焦就空虚，这样寒凉一进来，就败伤中焦，导致寒湿弥漫，腹中胀满，肚子容易变大。所以在南方，不管是老人孩子，男人女人，大部分身体容易停留湿邪，都有不同程度的消化系统疾患。湿热重的，用甘露消毒丹，里头有菖蒲；寒湿重的藿香正气散，也加进菖蒲，可以散除腹中冷痛、胀闷感。往期文章我们跟大家提到，采菖蒲时你可以切身体会，菖蒲长在阴冷的山溪水石之间，却能够横行四达，气味极其芳香辛烈，堪称盛气凌人。所以一派阳刚之气，可以把阴寒湿冷化散开。故菖蒲一入人体，就不可能为寒湿阴冷所阻滞。一切阴湿寒冷，浑浊痰涎，皆为之让道。所以它以其辛温开心气，助阳气之力，可以散湿冷，除阴寒。故菖蒲开心气、散冷两大功效，是一不是二，是一体的两面而已。李时珍提到菖蒲能够散冷时说，周颠仙对太祖高皇帝经常嚼菖蒲饮水不甚明白，便问这其间的道理？太祖笑着说，服用后腹中无冷痛之疾。这正是菖蒲化湿冷、和脾胃之功，是菖蒲继前面开窍醒神的第二大功效，即化湿和中。在南方，基本上每天都可以看到湿阻中焦导致的胸腹胀闷病人，他们或不思饮食，或呕吐泄泻，或腹中冷痛，多伴舌苔垢腻。有些老中医就用一首藿香正气散或平胃散加减变化，治疗大部分消化系统的湿病。北京的名老中医焦树德老先生说，气机闭阻于胸膈脘腹之间，而导致胸闷胀痛、脘腹冷痛等，用菖蒲开通，甚有效果。这正是用菖蒲开心气散冷之功。菖蒲能够令心胃之气相通，故焦老对于心绞痛气闭不通者，常在汤中加菖蒲6～10克，可以大大地增强开心除闷，散冷止痛之功。菖蒲除了散脏腑里的湿冷外，还可以散筋骨里的风湿。《神农本草经》里记载，菖蒲主风寒痹，咳逆上气，开心孔，补五脏，通九窍，明耳目，出音声。这段对菖蒲的描述，朗朗上口，大家可以背下来，背熟后，你对菖蒲在体内怎么走就了然于胸了。这菖蒲一入人体，就善于从胃走到心，把心孔打开，心阳布散五脏六腑。心孔一打开，五脏随之被宣开，四肢都是五脏六腑的外延，通过开心开五脏，进而把四肢的风寒湿冷也逐散开来。而九窍又是五脏的窗户，通过开心孔开五脏，进而把九窍也打开来。所以说菖蒲能明耳目、出音声。为何把菖蒲放在开窍药里，道理就在这里。“开心孔”三个字就把菖蒲的个性淋漓尽致地刻画出来。还是要看《黄帝内经》，正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。特别是风湿痹证的病人，哪个脏腑最容易先虚呢？前面我们讲到脾胃，因为脾主四肢，这里跟大家再提一点，是心脏，治风湿除了健脾胃外，还要强大心脏。因为很多病人是心气不足在前，风寒湿才乘机进来。所以有风湿性心脏病，有很多心脏功能不足的，最容易加重风湿。《黄帝内经》认为，皮肤筋骨如果感触风寒湿，它会循着血脉，内舍于心。风湿直接从皮表传到脏腑去。如果懂得及时强大心脏，身体的正气会层层把风湿由里渐渐发到肌表，循着经络层层把风寒湿由原路赶到体外。所以病人往往通过汗出或感冒而解。如果不能微微出汗，一下子大汗，未必能解得彻底，所以还是那句话，慢性持久的微汗才有助于把风寒湿慢慢逐出体外。治疗时要用强大脏腑的药，再配合一些驱逐寒湿达表的风药，这样扶正祛邪，双管齐下，才有可能慢慢把风湿逐出体外。菖蒲在这里就起到连通心脉与体表，把心气打开，让湿冷排出来的作用。所以碰到风寒湿痹，看似在皮肉筋骨，照样可以用菖蒲，用它散湿冷的作用。提示：若涉及配方或疗法仅供参考，请在专业医师指导下使用。
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