随着医学技术的发展，辅助医疗诊断的设备越来越先进。可是，由于X光片、CT、核磁、B超之间价格差距较大，不少患者有些懵，为什么我们有时候要选择较为便宜的X光片，有时候选择较为贵的核磁呢？

每种影像学检查原理不同，各有长处，应根据不同的部位及检查重点选择不同的影像学检查方式，有时候一种检查就够，有时要多种检查配合。

简单总结一下：

骨骼、四肢：最常用X光片，诊断不明确可用CT，关节软组织及骨肿瘤检查可用核磁；

脊柱（颈椎、腰椎、胸椎）：最佳核磁，次选CT；

脑、脊髓：最常用CT、核磁，脑梗看核磁，出血看CT，急性中风、脊柱外伤先做CT，详细分析时可用核磁，其余包括脑肿瘤大多核磁最佳；

胸部：大致了解选X光，细致分析选CT，看肺一般不选核磁；

心脏：形态观察选用X光，看心脏功能、动态用超声，配合造影，CT、核磁也可用于心脏检查。

食管、胃等：最常用X光胃肠机检查。而胃镜检查，除可以直观看到病灶形态外，还可取活检组织。

腹部、盆腔：除肠道，脏器一般选B超即可，CT、核磁均有各自优势；

接下来我们说一下这几种检查的大致原理。

X光片

最基础的常用的检查设备，俗称拍片子，使用X光给身体拍照片。

也是用X光给身体拍照片，但是要拍很多张，相当于将身体切片，一层一层的看。

CT和X光之间的区别：CT更加擅长在横截面上的成像，也可以运用在了血管、肿瘤的筛查诊断上。而X光片优势在于，可以做更为灵活的动力位X线检查，并且射线照射量小、费用低廉，适合绝大多数患者的常规检查。

核磁

也叫核磁共振、MRI，用一个强大的磁场，让身体里的氢原子先排好队再解散，接收这期间的电磁波信号，分析成像。

核磁的主要的优势是可以在三维空间任意平面上成像，可以从不同的角度观察被检部位的病变情况。核磁与X光和CT检查最大的不同在于没有X线辐射。另外，体内有非钛质金属的患者无法进行磁共振检查；MRI对骨组织的显像精确度不如CT；动态MRI费用是动态X光片的数十倍。

B超

用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。B 超在检查过程中没有用到 X 射线，不会发出电离辐射。

很多人对于接受检查是否对人体有辐射伤害存在担忧，通过我们前边的介绍可知，核磁和B超是没有辐射的，而现在医学诊断所使用的CT和X光的辐射剂量也是相当低、在安全范围内的，离开放射源，辐射就会终止，短期内不连续接受辐射就没有多大影响。但是婴幼儿、孕妇需咨询医生后检查。

北京德尔康尼骨科医院宣

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