立夏一过，又到了一年露脚露手的时候了，我们华西伊万急诊科收治的烫伤、摔伤、割伤、抓伤、咬伤的患者又多了起来。
有的人一遇到这些意外，自己或周围的人就慌了，除了查某度、惊抓抓嘞打120之外，剩下的只有瓜起；
有的人本来受伤并不重，但自己或周围的人并不晓得咋个正确处理伤口，搞些骚操作反而把伤口整感染了；
还有的人心就过于大了，明明就该搞紧来医院，但人家还稳如泰山摆手说不消不消……
人生不如意之事天天都有十之八九，尤其在短袖短裤裙子上阵的夏天，这些意外就更是常有，所以学习一点必备的急救知识非常有用，关键时刻说不定能救命！
下面，四川大学华西医院急诊科唐时元医生就来教大家，在遇到烫伤、割伤、扭伤、晕倒，甚至被动物咬伤时该如何做好急救。
一
烫
伤
烧
伤
由于烫伤、烧伤在生活中真的太过于常见了，如果只是有点红，或者起个小水疱，很多人是不得来医院的。不来医院到也就罢了，但华西医生想问问大家，是哪个给你的勇气一顿“猛于虎”的骚操作呢？
不要觉得我们态度歪，确实是看到了太多自己乱整反而把伤口整恶化了的，比如这位高三的同学，脚不慎被开水烫伤，结果自己用液态降温喷雾近距离喷射降温，反而把烫伤变冻伤，导致右脚第五趾坏死，最后只能把这个坏死的脚趾截趾。
不要觉得这些“离奇”的做法离自己很远，来看看，下面这些错误的急救方法你用过没？
×
用冰块直接冰敷伤口。
×
在烫伤的地方涂牙膏、涂酱油、涂清凉油、涂猪油……
×
烫起的水疱，直接拿针ju破。
×
直接在伤口上贴个创可贴。
问：
“医生，千百年下来不都是用这些方法处理烫伤的啊？咋个就错了？”
答：不仅错了，而且错得很离谱——
1. 刚被烧烫伤的组织即便脱离热源后仍会受到持续损伤（持续物理攻击），需做降温散热处理，否则会烫伤深层皮肤，但冰块的温度过低，直接敷在烫伤烧伤的皮肤上会导致伤口的恶化。
2. 不管是牙膏、酱油、清凉油还是猪油，这些东西不仅起不到降温的作用，涂上去还会阻碍伤口热气的散发，甚至还会引起细菌性感染。
3. 自己ju水疱，尤其是大面积水疱容易导致感染。
4. 没有处理好的伤口就直接包扎、覆盖，会影响伤口恢复。
遇到烫伤、烧伤，正确做法是
1. 烧、烫伤后，应该立即远离制热源，小心脱掉烧烫伤处的衣物，让伤口裸露。
2. 如果有衣服粘在被烫伤、烧伤部位的皮肤上，要用剪刀小心剪开衣服（再贵的牌子都不要舍不得哈）而不要强行撕脱，或直接去医院。
3. 用流动的自来水冲洗伤口20~30分钟，冲洗的水温15~20℃，不能低于8℃。
4. 自来水冲洗后，如果被烫伤后的皮肤完整没有破损，可以用有舒缓作用的芦荟胶涂在受伤处。注意，此处说的是药店里卖的、制过的芦荟胶，不是现从老母亲的花盆盆里扯的生芦荟，不少人对生芦荟里的物质过敏，不要得不偿失。
5. 烫伤如出现水疱，冲洗后用医用纱布覆盖包扎。如果水疱较小，几天后会自行吸收。如果水疱较大，千万不要自己把水疱ju破，需要去正规医院，在严格的无菌消毒下低位引流。
6. 伤口要保持干燥。
二
割
伤
“割伤”在医学上称之为皮肤软组织切割伤，伤处的出血，主要来源于动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。看到出血了，大家的第一反应是止血，于是往伤口上撒点香灰、撒点土或者面粉。
不管是香灰、土、面粉甚至是粉剂药物，对人体来说都是无法吸收的异物，敷在割伤的伤口上，容易加剧炎性反应，诱发肉芽肿病变。另外，香灰、泥土等粉粉敷在伤口上，可能会带来难以预知的污染，增加清创难度，让伤口感染化脓，如果细菌进入血液到全身，还会引起败血症。尤其是普通土壤内可能含有破伤风梭菌，撒在伤口上相当于是给自己“下毒”了。
被割伤后，正确的操作是
1
轻微割伤
血慢慢渗出来，颜色呈暗红色，这种一般是毛细血管/浅表静脉出血，可以通过局部压迫5~10分钟，或使用创可贴，就能够有效止血。使用创可贴要选择透气性强的那种。
2
割伤较深
血流的比较多，颜色呈鲜红色，这种一般是小动脉出血，可以用手指按压伤口近心端，或利用身边可获取的材料进行简单加压包扎止血（看不到伤口处持续出血就可以松手了），再到医院做下一步处理。
包扎时，要用干净的纱布或手帕、毛巾等压住伤口，再用绷带或长条状的布类物施加一定的压力，环形或螺旋形包裹住伤口。
3
伤口大、深，止不了血
如果伤口深、大，压迫后还没法止血，需要赶紧去医院。去的路上可以用止血带止血。注意了！不是所有地方都可以上止血带，上肢只能上在上臂、下肢上在大腿中上段；为了保证只达到止血而不至于压坏血管神经，止血带不能绑得太紧；同时记得标记个时间，以便每隔1小时要放松5~10分钟。
4
被不干净的物体致伤
如果是被不干净的竹签、玻璃片片、钉子等致伤，特别是小而深的伤口，且从来没有或近十年内没有打过破伤风免疫疫苗的，除了止血处理外，还需要考虑使用破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白进行被动免疫治疗。
三
扭
伤
各种扭伤中，脚最容易受伤，其次是腰。扭伤是软组织挫伤或韧带撕裂，一般没有出血和骨折。穿高跟鞋走路、下楼梯耍手机踩空了、跑跑跳跳没注意都容易扭伤，但扭伤后怎么处理，就五花八门了。这里先给大家说，扭伤后这两件事做不得：
×
按摩
×
立马热敷
问：
“不是从小都说包包散，包包散，包包揉了就要散的嘛？热敷也可以促进血液循环，咋个错了喃？”
答：扭伤后的包包是真的揉不得，不仅不得散，还可能更大，这是因为扭伤后盲目按摩并不会促进血液循环，反而可能会加重患处组织的损伤以及皮下出血；至于扭伤后马上热敷，只会加重肿胀。
扭伤后，正确的操作是
1. 如果没有出现肿胀，只是局部疼痛、活动不方便，建议多休息、局部冷敷就可以了，千万不要乱按摩。
2. 如果出现了肿胀，同时皮肤也变成了青紫色，这就说明关节里面可能有韧带撕裂、组织水肿、淤血，48小时内可进行冷敷，可以减轻出血、水肿和疼痛。同时，扭伤的部位不要承重，尽快到医院去。
3. 再啰嗦一遍，扭伤后2~3天内是冷敷，等肿胀缓解后，才能热敷。
四
晕
倒
导致晕倒的原因有很多，如果大家遇到的是那种突然晕倒人事不省，但几十秒或2~3分钟后又醒了的情况，可能就是『晕厥』；如果晕倒时还伴有抽搐，有可能是『癫痫发作』；如果晕倒前胸痛胸闷，大汗淋漓，可能是『心梗发作』；如果晕倒前嘴角歪斜、说不清楚话、肢体麻木，那可能是『脑卒中』，也就是中风。
不管是哪种原因引起的晕倒，本就容易导致外伤，而后面两种心梗和中风的情况更是危急，所以，学会基础的判断和正确的急救方法非常重要。
但在教大家正确急救方法之前，还是想先给大家说一下，遇到晕倒的人，这两种你们最常用的“民间急救法”没有用。
×
掐人中
能够被掐人中掐醒的人，你不掐他也会醒；而真正昏迷、心脏呼吸骤停的那种，你咋个掐也掐不醒。有的时候网络上看到我们专业人士有时也会掐人中，但不是为了救晕倒的人，而是检查他有没有意识。
×
擦风油精
风油精的主要成分是薄荷脑、桉叶油、水杨酸甲酯，主要功效是让皮肤表面产生清凉感，驱蚊虫止痒。给晕倒的人鼻子周围涂风油精，是没有用的，并不能让晕倒的人醒来或更快醒来。
有人晕倒后 ，正确做法是
第一类：晕厥
1. 将晕倒的人放平，头低、双足稍抬高，如果有呕吐，应把头偏向一侧，防止呕吐物吸入及舌后坠阻塞气道。
2. 如果晕倒的患者很快醒来，等意识完全恢复、无力感消失后，再让他尝试慢慢坐起和站立。
3. 晕厥发生后，需要尽快到医院就诊，接受相应的检查和治疗。
第二类：癫痫发作
1. 千万不要癫痫发作的患者嘴里塞筷子、笔、瓢根儿和任何异物，让人家安静地、安全地抽一会儿。具体请看我们之前写的科普→【路遇癫痫发作咋办？求求你们不要再塞筷子/塞瓢根儿/掐人中了！】
2. 千万不要随意搬动患者，避免头部撞击在坚硬的地面。
3. 癫痫发作终止后，轻柔擦拭患者口腔分泌物，将患者置于侧卧位，避免分泌物误吸入呼吸道。
4. 如果长时间不见好转，打120急救。
第三类：心梗发作
心梗发作前，患者除了胸痛胸闷，大汗淋漓，还可能出现嗓子堵塞感、左肩或左臂疼、后背疼、上腹部或脐周疼、牙疼等不典型症状。如果自己出现这种情况，应尽快拨打120，原地坐下或躺下等待救援。如果周围有人出现这样的情况，可以这样做：
1. 对于意识清醒的患者可服用阿司匹林或硝酸甘油等药物。
2. 一旦出现意识不清需立刻评估有无脉搏和呼吸，如脉搏和呼吸消失的患者则判定为心脏骤停，需要做心肺复苏（但前提是你要会做哈）。
3. 记得把握住黄金救助时间，越早越好。
发病2小时内到符合条件的医院进行PCI处理（做手术把闭塞的血管开通）；若发病2小时内不能进行PCI处理，则应尽早进行溶栓（通过药物尝试把闭塞的血管溶通，但是有效率不及PCI）。
第四类：脑卒中（中风）
脑卒中分为两种，一种是以血管阻塞所导致的脑梗塞，另一种则是以脑血管破裂所致的脑出血。一旦有人出现突发嘴角歪斜、说不清楚话、手臂无法维持平举、肢体麻木、突发头晕头痛等就有可能是脑中风了。
1. 打120急救电话，将患者平稳地放在平坦安全的位置，等待医生就诊。
2. 脑卒中是非常严重且需要紧急救治的疾病，特别是脑梗塞，在有效治疗时间内进行了相应的救治措施，4.5小时以内溶栓治疗，6小时以内血管介入手术取栓治疗，则有可能逆转结局。
五
异
物
卡
喉
关于异物卡喉，当然就要拿出【海姆立克急救法】了，我们之前分别做了成人和小朋友海姆立克急救法如何操作的两个视频，大家花两三分钟，点进去看就可以学习了。
【小儿海姆立克急救法】
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六
动
物
抓
咬
伤
夏天来了，猫猫狗狗开始烦躁了，饿了一个冬天的蛇也开始出来觅食了，再加上现在一到周末好多人都喜欢去露营野餐，那跟大自然亲密接触的同时，也容易挨蜜蜂、马蜂ju了。
被这些动物ao了、ju了该咋办，这些我们之前通通都讲过的，感兴趣的朋友点进去看就行了。
动物抓咬伤
蛇咬伤
蜂蜇伤
猫狗抓、咬伤
生活里有两个悲剧：
一个是没有得到我们想要的；另外一个是得到了。
华西医生的科普也有两个悲剧：
一个是收藏了然而下一次又记不住；一个是转发了然后依然我行我素。
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