高血压控制不佳会造成心、脑、肾损害,本期专家通过四个真实病例帮大家防患未然,还有亲测有效的代茶饮和特色治疗方。
黄主任跟大家分享了她行医40年,印象最为深刻的4位真实患者的故事。这些病例非常具有代表性,我们都有可能面临跟他们一样的境况和选择。
脑出血、脑梗塞要辨清
●病例一:
一位患者有常年的高血压,两年前某天突然半身发麻没劲儿,专家诊断后发现是脑梗并开了药方,服用后症状明显改善。痊愈的若干年后,患者出远门时又出现了相同症状,还伴有呕吐,想照着之前的方子先抓药,但黄主任却未同意。
黄力 主任医师
中日友好医院中西医结合心脏内科
因为高血压引起的脑损害实际上有两种:脑出血、脑梗塞,它们症状相似,但治疗方法截然不同,一个是避免持续出血,一个是活血,用错反而会危及生命!所以在治疗前一定要鉴别清楚。上述病患在就医检查后,就发现是脑出血,并非脑梗塞。
有一种血压升高,不能盲目降压
●病例二:
专家的姑姑今年75岁,因为有高血压的家族史,平时都很注意身体健康,但最近几天血压突增,左腿脚腕发软不灵活,以为是腰椎的问题,到第二天左臂也麻了,听专家的建议就医检查,发现是腔隙性脑梗,住院治疗后就恢复了健康。
黄力 主任医师
中日友好医院中西医结合心脏内科
像这类短期内的血压莫名升高,也是分不同情况。如果伴随头晕、半身麻、无力、口齿不清,就要警惕脑血管病,如果是脑梗,此时的血压升高,其实是一种自我调节来保证脑部的血液灌注量,让梗塞的面积不再扩大,所以是大脑在自救,此时就不能盲目降压。
血压正常反而危险
●病例三:
患者今年67岁,患高血压近十年了,一直吃药但控压效果起起伏伏,上月初在吃药之前测了血压,没想到血压竟然变正常了,而且一连几天都是如此。但这几天却感觉胸闷气短、心慌,有些乏力。
黄力 主任医师
中日友好医院中西医结合心脏内科
黄主任说他其实是心衰的症状,因为心脏泵的功能出现问题,血液无法运输,血压自然就下降了,所以血压看起来正常,实际上是一个危险信号。像这类病例,血压控制不住、血压突然下降,伴随心慌、憋气、走路喘,就要警惕心衰了。
35岁尿毒症,需要透析维持生命
黄力 主任医师
中日友好医院中西医结合心脏内科
这是一个让人非常遗憾的病例,给患者做完检查后发现他的肾脏出现了问题,已经是尿毒症需要透析的阶段了,一时间都无法接受。在追问病史后,发现其实他错失了好几次机会,在几个重大节点上本可以挽救过来。
①15年前体检,血压最高达到了180/130,未引起重视;
②7年前体检,出现蛋白尿,说明肾脏开始出现损伤;
③3年前检查,血肌酐114,超出正常范围;
④1月前检查,血肌酐700多,双肾缩小到只有乒乓球大小,诊断为尿毒症。
黄力主任强调高血压并发症发展到严重的结局之前,会有几个重要的逆转节点,并带来三个逆转关键的方法,不仅有高血压患者最容易忽视和做错的选择题,还有亲测有效的代茶饮和特色治疗方。
得了高血压,这些检查一定要做
①24小时动态血压、心电图、血生化、血尿常规
②超声心动图、劲动脉超声、脑血流图、眼底检查
③尿微量白蛋白、尿蛋白定量
专家提醒:至少一年检查一次。
代茶饮和院内制剂
①菊红五花饮
有高血压家族史的黄主任,坚持喝了30年的代茶饮,适合高血压高危人群预防高血压、辅助降压。
【成分】桑寄生、枸杞、决明子、丹参、野菊花
【适合人群】高血压初期人群;高血压前期人群,比如血压失常,未达到高血压标准,但已超出正常血压范围的情况。
控盐
【做法】嚼不同咸度的盐阈值片,如果家里没有盐阈值片,可以换算成日常食物自测,根据对咸味的接受度对号入座。
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