产检伴随着整个孕期,在不同阶段,产检的侧重点也不同。这是因为随着宝宝的生长发育,每个阶段有其固有生长规律,因此检查的项目有所侧重。想要生出一个健康的宝宝,那么产检必不可少。
怀孕一、二、三个月
此时胎宝宝只有豆子大小。正在不断分裂,也没有定性。一直到怀孕三个月,宝宝的器官才开始全部发育。到了第12周,准妈妈需要到医院进行第一次产前检查并建立《母子保健手册》。由于是第一次产检,检查的项目较多,需要许多基础的数据,都是为了未来的产检打基础。
怀孕四个月
此时的胎宝宝皮肤是透明的,可以看到皮下的血管。胎宝宝的四肢关节已经形成,连手指甲也有了。
TORCH
T:弓形虫病毒
R:风疹病毒
C:巨细胞病毒
H:单纯疱疹病毒Ⅰ/Ⅱ型
O:其它,如乙型肝炎病毒、HIV病毒、梅毒螺旋体等。
备孕阶段就要进行TORCH检查,孕早期可以再次检查一次。TORCH检查通过抽血,检查准妈妈体内是否存在这些病原体。TORCH检查之所以很重要,是因为这些病原体可导致先天性宫内感染及围产期感染,威胁母胎健康。
怀孕五个月
此时宝宝开始长头发、眉毛。头的大小好像鸡蛋,身材比例也匀称了,皮肤也不再透明。宝宝在羊水中可以自由地活动。
唐氏筛查
唐氏儿也就是俗称的先天性愚形儿,一般会有中等程度的智力不足。外表上,唐氏儿头部短小、脸平而宽、耳朵低小、鼻塌朝天,舌头肥大。唐氏综合症是目前最常见的染色体疾病,也是我国危害最严重的遗传病之一。因此,唐氏筛查非常重要。唐筛一共需要进行两次。10-13周,也就是第一次产检,需要做Ⅰ期唐氏筛查。15-18周,需要做Ⅱ期唐氏筛查。
注意:唐氏筛查无法确诊胎儿是否具有先天缺陷,只能显示出成为先天缺陷儿的危险系数。
当唐氏筛查结果显示胎儿患唐氏综合症的危险系数较高时,医院产前门诊将会建议孕妈做产前诊断,可选择进行“基因检测”做进一步的问题排查。
怀孕六个月
6个月的宝宝身体大概有19厘米左右,重约350克。此时宝宝的皮肤是皱皱的,妈妈们可千万别觉得宝宝丑哦,这其实是在给脂肪的生长留下余地。由于此时宝宝身体的大部分都已经发育,这正是做四维彩超的好时机。
四维彩超
做四维彩超的最佳时间为怀孕20-24周,即怀孕6个多月时做四维彩超最佳,因为这个时段胎儿的肢体及各主要脏器已经全部发育,而且羊水较适合做胎儿畸形筛查。但因为孕妇间有个体差异,每个人的具体做四维彩超时间还需要与医生联系,按医嘱时间定。
四维彩超最主要的功能是排畸。准妈妈做四维彩超主要是为了检查宫中胎儿是否有异常,而不仅仅是查看宝宝的运动状态。而准妈妈做四维彩超需要30分钟左右的时间,因为要仔细检查头部、如唇裂,肾、心脏、脊柱裂,大脑、骨骼发育不良等是否出现异常,才能及时做好预防工作。
怀孕七个月
这个时期,宝宝的内耳和大脑已经接通,对声音的分辨能力提高很多。虽然这时候宝宝的视网膜还没发育好,但是已经能感受到光了。
妊娠期糖尿病筛查
第一次产检时,检测空腹血糖。如空腹血糖≥7.0mmol/L时或糖化血红蛋白≥6.5%,提示您孕前可能已经患有糖尿病。
未被诊断为糖尿病的孕妇,在孕24-28周之间,行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),通过这个检查,进行妊娠期糖尿病的诊断。
妊娠期糖尿病可能导致宝宝出现巨大儿、死胎、胎儿畸形、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、红细胞增多症、肥厚性心肌病、儿童肥胖、代谢综合征及年后糖尿病……也就是说,如果妈妈怀孕时患有妊娠期糖尿病,可能给宝宝的一生都带来不良的影响。所以,糖筛必不可少。
怀孕八个月
宝宝的骨骼不断强健,他已经可以听到母体外的声音了。宝宝的皮肤也不再褶皱,而是很丰满。
胎心监护
胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测。胎心监护胎儿心率,记录胎心变化,可以了解胎动、宫缩时胎心的反应,推测胎儿有无缺氧。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢。正常情况下,胎心音110-160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应该及时治疗。
怀孕九个月
进入第九个月,宝宝的皮下脂肪进一步增多,皮肤的厚度增加,脸上和腹部的胎毛变少,内脏器官继续发育。
数胎动
胎动一般在怀孕18-20周出现。宝宝通过胎动来告知准妈妈自己是否安全。怀孕7-8个月,胎动比较频繁,9个月之后,胎动就稍微减少。
1、 坚持每日早、中、晚固定时间数1小时胎动,每小时大于3次,即反映胎儿情况良好。
2、 将早、中、晚三次胎动次数之和乘以4,得到12小时胎动。如果12小时胎动达30次以上,即反映胎儿情况良好。少于20次,代表胎儿异常。少于10次,代表胎儿宫内缺氧。
3、 数胎动时采取卧位或坐位。若连续胎动或在同一时刻感觉多出胎动,只能算一次。等本次胎动停止后,再接着计数。
怀孕十个月
恭喜您,已经“熬”到第十个月了。此时,您就可以静静地等待宝宝发动了!
产前评估
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