颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,它好发于颈动脉分叉处(由于该处血流动力学改变容易导致血管内皮损伤、血栓形成。
颈动脉斑块的危害主要为:
(1)导致颈动脉狭窄,出血脑缺血的相关症状;
(2)颈动脉斑块脱落形成栓子,栓塞脑动脉形成脑卒中。
颈动脉斑块的症状包括与脑缺血相关的头痛、头晕,一过性的肢体感觉、运动障碍,失明,失语等。但部分患者也可能无任何症状。
目前诊断劲动脉斑块的方法包括:
1.多普勒超声
是目前首选的无创性颈动脉斑块检查方法,可用于颈动脉斑块的普查和随访。不仅可以显示斑块的部位和大小、管腔狭窄部位和严重程度,还能进行血流动力学测定,按超声下形态颈动脉斑块可以分为脂肪软斑、纤维扁平斑、混合斑块(以上三类称为不稳定斑块),和钙化斑块(稳定斑块)。
DSA是诊断颈动脉狭窄的金标准,可详细评价病变的部位、范围、程度以及侧支形成情况,但因属有创操作、价格昂贵、风险较高,临床上很少单纯用于检查。
(DSA)对于存在高龄、高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、脑卒中病史等高危因素的患者,应定期行颈动脉斑块检查。并积极进行抗颈动脉斑块形成的1级预防(如服用阿司匹林、氯吡格雷等)
严重的合并症状的斑块及动脉狭窄,应早期诊断,并行支架植入术或颈动脉内膜切除术治疗。
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