鼻子位于面部的中央，精致高挺的鼻子是姣好面容的关键。可是年轻人却经常会被鼻部的问题所困扰，' 草莓鼻 '' 酒糟鼻 '、鼻部痘痘，都是皮肤科门诊中年轻病人常常会咨询的问题。
那么今天，皮肤科谭医师将为您深度解析，关于鼻部常见的皮肤科问题。
草莓鼻
又称黑头、黑头粉刺，好发于皮脂腺分泌旺盛的部位，因此常常出现在鼻部及鼻旁的两颊部。
青春期时起面部皮脂腺分泌逐渐旺盛，毛囊内会充满多余的油脂，如果不及时彻底地清洁，就会造成毛囊口的堵塞。
时间一久这些油脂最终会硬化，经氧化后成为黑色的小点，用手可挤出头部是黑色而其下呈白色半透明的油脂栓，这就是黑头。
目前为止，市面上有很多去黑头收缩毛孔的产品，不少人也会尝试各种 ' 民间偏方 '，究竟有多少效果呢？
黑头导出液 / 去黑头鼻贴？No
大多数黑头导出液和鼻贴去黑头的原理是一样的，通过物理的挤压、拉扯作用，把黑头 ' 逼 ' 出来。
这种方法对大、硬、浅表的黑头效果更好，但小黑头往往弄不出来。另外，这种方法不能减少黑头的生成，而且通过撕拉鼻贴或是挤压，反而会使原有的毛孔更加粗大。
磨砂膏？No
某些去黑头洗面奶里面有细小的颗粒，其实就是用磨砂的原理。另外还有一些偏方是用食盐洗脸，其实也是磨砂的一种。两者都不可取。
磨砂只能清除皮肤浅层老化的角质层，而完全触及不到深层的黑头，长期而频繁的使用磨砂产品，反而会破坏皮肤屏障，导致皮肤敏感。
深度清洁？Yes
从专业角度而言，去黑头最重要还是要靠清洁，而且是深度清洁。我在门诊中会推荐病人使用卸妆油清洁黑头，即使是不化妆的日子，也要早晚用卸妆油洁面。
当然，由于卸妆油是油性物质，如果清洁不当，会加重黑头形成。所以使用卸妆油后还应该使用温和的洁面产品，同时还要注意清洁后的保湿。
酒糟鼻
也称酒渣鼻、玫瑰痤疮，多见于中年人，女性的发病率高于男性，但严重的病例往往见于男性，好发于鼻部及鼻周皮肤。
酒糟鼻的发病机制很复杂，通常认为是多种因素综合作用的结果，如毛囊虫的感染、辛辣食物、饮酒、高温和寒冷刺激，精神紧张或激动。
酒糟鼻的整个发展过程是非常缓慢的，通常会经过十几年的时间，整个病程分为三期，但各期之间并无明显的界限。
第一期称为红斑与毛细血管扩张期，此时鼻部皮肤会有发红、及类似树枝一样的细血管清晰可见，当环境骤然变热或情绪激动时，以上症状会明显加重。
经过数月至数年，鼻部会逐渐出现脓疱以及红色的丘疹，至此进入第二期 -- 丘疹脓疱期。
再经过数年甚至更长时间，鼻部由于长期充血、反复感染，皮脂腺异常增大，形成大小不等的隆起，导致鼻尖部肥大、畸形，即是第三期——鼻赘期。
酒渣鼻的治疗与痤疮有很多相似之处，可以外用抗生素药膏，及内服抗生素及异维 A 酸，如果辅助检查在丘疹与脓疱中发现毛囊虫，还应加用甲硝唑片及甲硝唑软膏。日常中也应注意避免饮酒、刺激食物及情绪激动等诱发因素。
酒糟鼻的早期治疗至关重要，一期及二期酒糟鼻及时治疗，效果相当显著，但如果进入鼻赘期，则只能选用外科手术将鼻赘切除，难以达到完全逆转的效果。
鼻部痤疮
痤疮俗称痘痘，表现为皮肤的粉刺、丘疹（小疙瘩）、脓疱（黄色的小疱）、囊肿（很深很硬的大疙瘩）等损害，在青年人中发病率相当高。
近年来我们也发现，痤疮的发病年龄越来越早，而持续时间也不断延长，有不少超过 30 岁的人群仍有痤疮的困扰。
根据严重程度区别治疗
临床上根据损害的严重程度，将痤疮分为轻度、中度一型、中度二型和重度。治疗根据严重程度的不同各有区别。
对于粉刺和少量丘疹的轻度痤疮而言，可以外用阿达帕林软膏、过氧苯甲酰凝胶或其他抗生素软膏。
中度痤疮表现为中等量的丘疹和脓疱，除了外用药物以外，应结合使用口服药物，如：米诺环素、多西环素、阿奇霉素、四环素、红霉素等，但应注意口服药需在专业医师指导下才能服用。
而表现为大量囊肿结节的重度痤疮，则需口服异维 A 酸治疗，但应注意由于异维 A 酸有严重致畸的副作用，同样需要专业医师的指导。
另外中重度痤疮也可以选择美容激光辅助治疗，例如光动力疗法。
在日常生活中，我们要尽量避免过甜、辛辣、油炸食物，规律的作息及良好睡眠也很关键。
痘印和痘疤如何处理
对于痘痘，应该避免挤压和挑破，这些方法处理不当，极易出现感染，进而形成痘印和痘疤。那么一旦出现痘印和痘疤，我们应该怎么办呢？
首先，痘印或痘疤是可以通过人体本身的修复机制逐渐淡化的，不过在此过程中，我们可以外用某些淡斑成分加速痘印色素的消失，例如积雪苷霜、氢醌霜或其他防止瘢痕形成的药膏，对于严重的痘疤，尤其是重度痤疮，晚期已经形成大量凹陷性的瘢痕，只能借助于美容激光来解决。
需要强调的是，部分女性痤疮患者，同时伴有经期紊乱、肥胖、多毛等症状，则应检查内分泌水平及妇科 B 超，以排除多囊卵巢综合征的可能。
鼻部的皮肤科问题大致就是以上三类，我们除了要在日常生活中注意饮食、护肤等，最重要是出现问题自己解决不了，最好及时就医，听取专业意见。
我有时在马路上看到陌生女孩子，痤疮非常严重，很多炎性丘疹或是已经形成痘疤，十分影响美观。这时我特别想跟她讲，别急着买化妆品、进美容院，先到皮肤科看看吧。
关于黑头，不妨再看看这些：
痘痘、痘印去不掉，是因为你不会 ' 洗脸 '
洁面仪、美容仪、按摩棒，值不值得买？
鼻尖上的黑头，还是别用手去挤了！
把脸洗干净就不会长痘痘了吗？
洗脸 10 大误区，你一定会中招
联系客服
