口腔内部麻醉的方法

拔除上前牙时,需行唇侧浸润麻醉和鼻腭神经阻滞麻醉。拔除上颌前磨牙时,需行颊侧浸润麻醉和腭大神经阻滞麻醉。拔除上颌磨牙时需行上牙槽后神经和腭大神经阻滞麻醉。 拔除上颌第1磨牙时还需行近颊根局部浸润麻醉。拔除下颌前牙时需行唇侧和舌侧浸润麻醉。拔除下颌前牙和前磨牙时需行下牙槽神经、舌神经、颊神经阻滞麻醉。

下面对各种麻 醉方法分别进行介绍:

1.骨膜上浸润麻醉

患者头向患牙健侧转动,微 张口,术者位于患者侧面;进针点: 牙根尖上方颊黏膜皱折处;进针角度: 注射器与牙长轴平行;进针深度:几 毫米(骨膜上方)

2.鼻腭神经阻滞麻醉

患者头后仰大张口,术者位于患者右后方;进针点:切牙乳头侧 缘;进针角度:45度:向切牙乳头方向;进针深度:5mm

3.腭大神经阻滞麻醉

患者头仰高,伸展颈部,大 张口;行右侧腭大神经麻醉时,术者 位于右前方;行左侧腭大神经麻醉时, 位于右后方;进针点:上颌第二磨牙 腭侧,龈缘与中线连线中外三分之一 交界处,腭大孔前方软组织;进针角 度:针筒置于对侧口角处;进针深度: 抵达骨面

4.上牙槽后神经阻滞麻醉

患者头微后仰,半张口,右侧神经麻醉时,术者位于患 者右后方,左侧神经麻醉时,位于右前方;进针点:上颌第二磨 牙远中颊侧根部前庭沟底;进针角度:注射针与上颌牙合平面呈 45°,向后上内方刺入;进针深度:2cm

5.下牙槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉

患者大张口,左侧神经麻醉时,术者位于患者右后方, 右侧神经麻醉时位于右前方;进针点:颊垫的尖端,翼下颌皱 襞中点外侧3~4mm处;进针角度:注射器置于对侧口角,与中 线呈45°,注射针高于下颌牙合平面1cm并与之平行;进针深度: 2.5cm抵达骨面。