治疗睡眠障碍的常用经方6---酸枣仁汤

“虚劳，虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”

酸枣仁60，甘草10，知母15，茯苓15，川芎9

【适用人群】

  适用酸枣仁汤的患者大多消瘦，皮肤干枯，口唇干而苍白，指甲苍白，手掌干燥发黄。

  平时容易疲劳，容易烦恼，心情紧张，不容易放松，情绪不稳定，易激惹，不定愁诉，精神恍惚，可有轻度焦虑或抑郁。

  苔少或薄白，舌质红嫩或淡红，或有裂纹。多见于生活辛苦、多操劳的中老年女性。

【酸枣仁汤证】

（1）易激惹：情绪不稳定，容易惊恐、容易烦恼、轻度焦虑或抑郁。

（2）精神恍惚：容易疲劳、健忘、注意力不集中、工作效率低。

（3）睡眠障碍：失眠多梦，夜惊、梦游。

（4）胸闷心悸：或胸闷胸痛、或心慌心悸、或头痛。

（5）容易出汗：自汗、盗汗，紧张会加重。

“凡由肝阴血虚不足导致的精神障碍诸症，如抑郁症、焦虑症、分裂症、妄想症等，用之有效。”

“以夜间怪声为表现的夜间谵妄高龄老人，酸枣仁汤有效。”

【加味合方】

临床应用酸枣仁汤多合方加味。多梦、惊悸、眩晕者合用温胆汤；恍惚不安、口干舌燥者合用百合知母汤。盗汗、自汗者加浮小麦；舌红、大便干结者加生地。

酸枣仁汤有抗焦虑的作用。常和栀子豉汤、百合知母汤、温胆汤、百合地黄汤合用。

酸枣仁汤可有治疗慢性肝炎或重症肝炎患者的睡眠障碍。

具体使用时要注意以下几点：

（1）患者贫血貌，憔悴，消瘦，口唇干或苍白，皮肤干燥皱纹多，指甲苍白，手掌干燥发黄，操劳辛苦的中老年女性。

（2）舌裂、剥苔，苔薄或剥苔或光苔，舌体有裂纹，舌嫩红或淡红。

（3）不定愁诉：主诉多，唠叨起来没完没了，有不安全感，缺少关心。

【关于百合病】

百合病，泛指焦虑症、抑郁症、神经症。“意欲食，复不能食，常漠然，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，而身形如和，其脉微”

患者还会排斥医生的用药。如见你用党参时会说自己不能吃党参，吃红枣都会上火；见你用点破气药物会说她受不了。常常是这不行那也不行，百合病多是这种状态。

酸枣仁汤与黄连阿胶汤都可以治疗失眠。黄连阿胶汤还可以止血，黄连阿胶汤治疗的失眠属于重度失眠，甚至彻夜不眠，烦躁，翻来覆去。

酸枣仁汤可以止汗，人看上去比较憔悴，恍惚健忘，多见于操劳过度的老人。