127首经方的方证标准连载（1）

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一、 桂枝汤证方证标准
1、特征症状：发热，汗出
2、主要症状（太阳证）：恶寒或者恶风、头痛，鼻鸣，鼻塞流清涕
3、可伴随（津液不足）症状：以“血”代汗（血证），大便干结等
4、根据体质差异次要症状：
肌肉或者关节酸痛，或者肌肤麻木不仁；
恶心呕吐（或者干呕），或者胃脘不适；
无汗而困倦乏力。
5、舌苔脉象：舌苔薄白，脉浮（浮缓，或者浮弱）
以上的诸多症状中，不管如何，都应该排除热证（不管虚热还是实火）。
桂枝汤主要用于：
（1）太阳中风证：头痛、发热、汗出、恶风，脉浮（浮缓，或者浮弱）。
关键在于“汗出与脉浮（浮缓，或者浮弱）”。换句话说，太阳证见到“汗出与脉浮（浮缓，或者浮弱）”，特别是这里的“出汗”要注意，

其包括了患者本身出汗情况，也包括用药之后已被发汗的情况，都可以使用桂枝汤；还有的病人，表现出以“血”代汗（血证），大便干结等

津液不足症状，但就是有太阳证，这时候，不管有没有汗出，是不是脉浮（浮缓，或者浮弱），都使用桂枝汤，不可再发其汗。

（2）营卫不和证：（藏无他病）发热，自汗出。
此证可以是发热，汗出同时出现（可又先后之后，也可以无），也可以单独出现。可以是有时间规律的，也可以是没有时间规律的。治疗有时

间规律的营卫不和证时，都是“先其时发汗”，在发病的前一个小时温服桂枝汤。
[条文荟萃]
太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。(12)
太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。(13)
太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。方用前法。若不上冲者，不可与之。(15)
太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其

人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。(16)
太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。(24)
服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法；若形如疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。(25)
太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。(42)
太阳病，外证未解者，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤主之。（44）
太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤主之。（45）
病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气和谐故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。

（53）
病人藏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤主之。（54）
伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者必衄，宜桂枝汤。（56）
伤寒发汗，解半日许，复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤主之。（57）
伤寒医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤；救表宜桂枝汤。（91）
太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。（95）
伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。（164）
阳明病脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。（234）
病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。（240）
太阴病脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。（276）
下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里四逆汤，攻表桂枝汤。（372）
吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。（387）
产后风，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕汗出，虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤。（即桂枝汤，方见下利中）（

金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一）

二、白头翁汤证方证标准

1、特征症状：腹痛下痢（脓血样便），里急后重，{MOD}灼热感。
2、主要症状(阳明虚热证)：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，畏热喜凉，口干口苦，小便黄。
3、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄，或者黄腻，脉滑数。
[条文荟萃]
热利下重者，白头翁汤主之。（371）
下利，欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。（373）
白头翁汤
白头翁（三两） 黄柏（三两） 黄连（三两） 秦皮（三两）
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升；不愈，更服一升
 （虚与实，相对而言。阳明纲，承气类为实，其余方证为虚。实质中，阳明纲分为几类：
1、外证类：白虎汤为代表。
2、实证类：承气为代表。
3、湿热类：黄连阿胶汤、栀子豉汤、葛根芩连汤等为代表。）
                               
三、桂枝甘草汤证方证标准
1、特征症状：心下悸，喜按；或者其人叉手自冒心，心中空悬感，或自觉惕怵感，如有人捕之。
2、主要症状：汗出或者有大发其汗的病史，气短或憋闷感 ，面色苍白，耳聋或者耳鸣，胃中悸动，按之则舒，呕吐或者恶心不欲饮食。无口

干口渴，小便清。
3、可伴随症状（太阳证轻症）：发热，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。
4、舌苔脉象：舌质淡或嫩红、湿润，舌苔薄白或苔少，脉缓弱或沉细，或结代。 
[条文荟萃]
发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。（64）
桂枝甘草汤
桂枝（去皮，四两）甘草（炙，二两）
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
 
四、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证方证标准
1、特征症状：心下悸，喜按；或者其人叉手自冒心，心中空悬感，或自觉惕怵感，如有人捕之；兼有神志病：烦躁不宁，或者失眠多梦，更有

甚者癫狂或者惊狂。
2、主要症状：汗出或者有大发其汗的病史，气短或胸闷感，面色苍白，无口干口渴，小便清。或见痰浊证
3、可伴随症状（太阳证轻症）：发热，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。
4、舌苔脉象：舌质淡或嫩红、湿润，舌苔白厚或者腻，脉浮滑。

[条文荟萃]

伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。（112）
火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。（金匮要略。惊悸{MOD}下血胸满瘀血病脉证治第十六）
太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清血，名为火邪。（114）
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤（桂枝救逆汤）
【组成】桂枝（去皮）三两　生姜（切）三两　甘草（炙）二两　大枣（擘）十二枚　牡蛎（熬）五两　蜀漆（洗去腥）三两　龙骨四两
【用法】上七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药加蜀漆牡蛎龙骨。
 
五、桂枝甘草龙骨牡蛎汤证方证标准 
1、特征症状：心下悸，喜按；或者其人叉手自冒心，心中空悬感，或自觉惕怵感，如有人捕之；兼有神志病：烦躁不宁，或者失眠多梦。
2、主要症状：汗出或者有大发其汗的病史，气短或憋闷感 ，面色苍白，无口干口渴，小便清。
3、可伴随症状（太阳证轻症）：发热，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。
4、舌苔脉象：舌质淡或嫩红、湿润，舌苔薄白，脉虚弱。
[条文荟萃]
火逆，下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。（118）
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
桂枝（去皮，一两）甘草（炙，二两）牡蛎（熬，二两）龙骨（二两）
上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服

六、茯苓桂枝生姜甘草汤（茯苓甘草汤）证方证标准
1、特征症状（呕逆证）：呕吐痰涎，量多色白清稀而不渴；胃脘部悸动不安或者振水音；恶心嗳气。
2、主要症状（水饮证）：腹部柔软而胸胁胀满，或胃肠间水声辘辘，小便不利，或浮肿倾向，或心悸。
3、可伴随症状（桂枝汤证轻症）：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑，脉沉紧或沉滑，或脉弦，或兼浮。 
[条文荟萃]
伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。（73）
伤寒厥而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥；不尔，水渍入胃，必作利也。（356）
茯苓甘草汤方（苓桂姜甘汤方）
【组成】茯苓二两　桂枝（去皮）二两　甘草（炙）一两　生姜（切）三两
【用法】上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。
 

七、茯苓泽泻汤证方证标准 

1、特征症状（呕逆证+晕动证）：胃反，或恶心嗳气，呕吐频繁而口渴饮，兼有眩晕，或者头晕眼花，不耐久视，久视则昏暗不清晰，或生云

翳或赤痛多泪。
（实际上可以看作苓桂术甘汤与茯苓甘草汤的合证）
2、主要症状（水饮证）：腹部柔软而胸胁胀满，或胃肠间水声辘辘，小便不利，或浮肿倾向，或心悸。
3、可伴随症状（桂枝汤证轻症）：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑，脉沉紧或沉滑，或脉弦，或兼浮。
[条文荟萃]
胃反，吐而渴，欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。（金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七。20）
趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。（金匮要略。呕吐哕

下利病脉证治第十七）
茯苓泽泻汤
茯苓半斤　泽泻四两　甘草（炙）二两　桂枝（去皮）二两　白术三两　生姜（切）四两
上六味，以水一斗，煮取三升，内泽泻，再煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。
 
八、小青龙汤证方证标准 
1、特征症状：咳喘，心下痞满，痰多稀白明显。
2、主要症状(寒证+水饮证)：（1）寒证：口淡不渴，小便清，口唇淡白，面色白，下利；（2）水饮证：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹

满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动或者脐下悸动，或者水肿。
3、可伴随症状（太阳病轻证）：恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状见一、两个即可。
4、舌苔脉象：舌质淡，舌苔白滑或者白腻，脉浮弦或者沉弦，或者滑。 
[条文荟萃]
伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。（40）
伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。（41）
病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。（金匮要略。痰饮咳嗽病脉证并治第十二。23）
咳逆倚息，不得卧，小青龙汤主之。（金匮要略。痰饮咳嗽病脉证并治第十二。35）
妇人吐诞沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐诞沫，小青龙汤主之；涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。（金匮要略。妇人杂病脉证并治第二十

二。7）
小青龙汤
麻黄（去节） 芍药 细辛 干姜 甘草（炙） 桂枝（各三两） 五味子（半升） 半夏（洗，半升）
上八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药。煮取三升，去滓，温服一升。 

九、五苓散证方证标准 
1、特征症状：（1）渴而口燥烦，欲饮水甚至消渴，更有甚者水入则吐（水逆）；（2）吐涎沫而癫痫者，或者吐涎沫而眩晕者。
2、主要症状（水饮证）：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动或者脐下动，或者头面、

肢体浮肿。
3、可伴随症状：（1）桂枝汤轻证：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。（2）或者

咳喘，或者小便数，大便硬，无所苦，或者上吐下泻。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉浮，或沉弦，或滑。 
太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，与五苓散主之

。（71）
发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。（72）
伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。（73）
中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆。五苓散主之。（74）
病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散。若不差者，与五苓

散。（141）
本以下之，故心下痞，与泻心汤；痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。（156）
太阳病，寸缓、关浮、尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。

小便数者，大便必硬，不{MOD}十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之。渴者，宜五苓散。（244）
霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多，欲饮水者，五苓散主之；寒多，不用水者，理中丸主之。（386）
假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。（金匮要略。痰饮咳嗽病。31）
脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便发汗，五苓散主之。（金匮要略。消渴小便不利淋病。5）
渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。（金匮要略。消渴小便不利淋病。6）
【药物组成】 猪苓去皮 白术 茯苓各十八铢 泽泻一两六铢 桂枝半两，去皮 【煎服方法】  上五味，为散，以白饮和服方寸匕，

日三服。多饮暧水，汗出愈，如法将息。
 

十、附子粳米汤证方证标准
1、特征症状：腹中切痛而水声辘辘（雷鸣），恶心呕吐而纳差，乏力，懒言。
2、主要症状(少阴病+水饮证)：（1）少阴病：素来怕冷，以胸背部尤甚，常常自觉困倦感；（2）水饮证：小便不利，或者胸胁胀满、短气或

腹满或心下痞满，或心悸或者心下悸动或者脐下悸动。
3、可伴随症状：下利而烦渴，或者便秘。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉沉紧或者微细无力。
[条文荟萃]
腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。（金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十）
【药物组成】 附子一枚（炮） 半夏 粳米各半升 甘草一两 大枣十枚。
【煎服方法】 右五味，以水八升，煮米熟，汤成，

去滓，温服一升，日三服。
 
十一、附子汤证方证标准
1、特征症状（肢体痹证）：背恶寒或者疼痛，身体痛，手足寒或者发冷或者麻木不仁，骨节痛。
2、主要症状(少阴病+水饮证)：（1）少阴病：素来怕冷，以胸背部尤甚，常常自觉困倦感；（2）水饮证：小便不利，或者胸胁胀满、短气或

腹满或胃肠间水声辘辘，或心悸或者心下悸动或者脐下悸动，或者头面、肢体浮肿。
3、可伴随症状：（1）胃气虚证：心下痞满，纳差，乏力，少气懒言；（2）或者咳喘，或者呕吐，或者头眩，身润动，或者小便数，大便硬，

或者小便不利，而下利，或者腹痛、腰痛。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉沉或者微细无力。
[条文荟萃]
少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。（304）
少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。（305）
妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子藏开故也，当以附子汤温其藏。（方未见）（金匮要略。妇人

妊娠病脉证并治第二十）
【药物组成】 附子二枚，炮，去皮，破八片 茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两
【煎服方法】 上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
 
十二、防己黄芪汤证方证标准
1、特征症状（水气表证）：肢体肿重或疼重烦躁，小便不利而清。更有甚者腰以下当肿及阴，四肢难以屈伸。必兼有汗出。
2、主要症状（太阳病轻证）：发热，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕，无口干口渴。以上症状，但见一两个即可。
3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白，脉浮缓或弱。 
[条文荟萃]
风湿，脉浮身重、汗出恶风者，防己黄芪汤主之。(金匮要略。痉湿喝病脉证第二。22)
风水，脉浮身重，汗出恶风者，防已黄芪汤主之。腹痛者加芍药。(金匮要略。水气病。20)
《外台》防已黄芪汤 治风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者但下重，从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸（方见风湿中

）。(金匮要略。水气病。附方)
【药物组成】 防己一两 甘草半两（炒） 白朮七钱半 黄芪一两一分（去芦）。
【煎服方法】   右剉麻豆大，每抄五钱匕，

生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓，温服，良久再服。喘者加麻黄半两，胃中不和者加芍药三分，气上冲者加桂枝三分，下有陈寒

者加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温，令微汗，差。 

十三、旋覆代赭汤证方证标准
1、特征症状：心下痞硬，噫气不除。
2、主要症状(水饮证+胃气虚证)：（1）水饮证：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或者头面、肢体浮肿；

(2)胃气虚证：心下痞满，纳差，乏力，少气懒言。
3、可伴随症状：或者胃脘冷痛，或者头晕咳喘，或者小便不利而下利，或者便秘。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白腻，脉沉弦迟涩。
[条文荟萃]伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭石汤主之。（161）
【药物组成】 旋覆花三两 人参二两 生姜五两 代赭石一两 甘草三两，炙 半夏半升，洗 大枣十二枚，擘
【煎服方法】 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
 
十四、栝楼瞿麦丸证方证标准
1、特征症状：小便不利而腹满或肢体浮肿，口渴明显者。
2、主要症状(少阴病+水饮证)：（1）少阴病：素来怕冷，以胸背部尤甚，常常自觉困倦感；（2）水饮证：胸胁胀满、短气或心下痞满，或心

悸或者心下悸动或者脐下悸动。
3、可伴随症状：或者自下利。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉沉紧或者微细无力。 
 [条文荟萃]
小便不利者，有水气，其人若渴，栝蒌瞿麦丸主之。（金匮要略。消渴小便不利淋病脉证并治第十三） 
栝蒌根二两 茯苓三两 薯蓣三两 附子一枚（炮） 瞿麦一两
【煎服方法】右五味，末之，炼蜜丸梧子大，饮服三丸，日三服；不知，增至七八丸，以小便利、腹中温为知。
 
十五、当归散证方证标准
1、特征症状（血淤轻证）：腹痛，或者拘急，绵绵作痛，痛有定处。妇女经闭，或者痛经，带有血块。
2、主要症状(阳明烦证)：烦满不得卧，手足发热，小便微黄。
3、可伴随症状：（1）水饮轻证：小便不利，胸胁胀满，或腹满，或心下痞满，或者眩晕耳鸣。以上症状，但见一两个即可；（2）或者身体怠

懒，或者头晕胸闷，或者口苦，或面色不荣，或者妇人素来有半产。
4、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白或者微黄，脉沉或者弦滑。 
[条文荟萃]
妇人妊娠，宜常服当归散主之。（金匮要略。妇人妊娠病脉证并治第二十。9）
当归 黄芩 芍药 川芎各一斤 白朮半斤 五味，杵为散，酒饮服方寸匕，日再服，妊娠常服即易产，胎无疾苦，产后百病悉主之。
 
十六、当归芍药散证方证标准
1、特征症状（血淤轻证）：腹中诸疾痛，或者拘急，绵绵作痛，痛有定处。妇女经闭，或者痛经，带有血块。
2、主要症状(水饮证)：小便不利而肢体浮肿，胸胁胀满、短气，或腹满，或心下痞满，或心悸或者心下悸动或者脐下悸动，或者眩晕耳鸣。
3、可伴随症状：或者面色不荣，或者少气乏力，或者腰痛。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑或者白厚腻，脉沉或者弦滑。
[条文荟萃]
妇人怀娠，腹中休痛，当归芍药散主之。（金匮要略。妇人妊娠病脉证并治第二十）
妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。（金匮要略。妇人杂病脉证并治第二十二）
师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏。趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则鹜清，胃气衰则身肿。少阳脉卑，少阴脉细，男子则

小便不利，妇人则经水不通，经为血，血不利则为水，名曰血分。（金匮要略。水气病脉证并治第十四）
当归三两 芍药一斤 芎藭半斤，一作三两 茯苓四两 泽泻半斤 白朮四两
上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。

十七、炙甘草汤证方证标准
1、特征症状：（1）心悸；（2）咯吐涎沫，量多。
2、主要症状（表寒证+阳明虚热证）：（1）表寒证：小便清（也有小便黄者），口唇淡白，面部无华或者青白，无三阴证。以上症状，但见一

两个即可；（2）阳明虚热证：心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，潮热盗汗。
3、可伴随症状（桂枝汤轻证）：发热，汗出，恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。
4、舌苔脉象：舌质淡而嫩、有光泽，苔薄白或者薄黄，脉细弱，或者兼有结代。
[条文荟萃]
伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤之。（177）
《千金翼》炙甘草汤（一云复脉汤）  治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一日死。（金匮要略。血痹虚劳病脉

证并治第六。附方）
《外台》炙甘草汤 治肺痿涎唾多，心中温温液液者。（金匮要略。肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七。附方）
炙甘草汤：
甘草（炙，四两） 生姜（切，三两） 人参（二两） 生地黄（一斤） 桂枝（去皮，三两） 阿胶（二两） 麦门冬（去心，半升） 麻仁（半升

） 大枣（擘，三十枚）
上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。一名复脉汤。
 

十八、温经汤证方证标准
1、特征症状：（1）腹中或者脐下腹痛，或者拘急，刺痛，痛有定处，或者癥病；（2）月经病：妇女经闭，或者痛经，带有血块，或者产后恶

露不下或者量少。
2、主要症状(太阴证+阳明虚热证)：（1）太阴证：平素可有腹满而吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，口内清涎沫多；（2）阳明虚热证

：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，小便黄。
3、可伴随症状：或者面色苍白，精神萎靡；或者皮肤粗糙伴有脱屑；或者汗出、恶风；或者头痛。
4、舌苔脉象：舌质暗淡，舌苔白或者微黄，脉滑微数，或者涩。
[条文荟萃]
问曰：妇人年五十，所病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产

，瘀血在少腹不去，何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。（金匮要略。妇人杂病脉证并治第二十二。9）
温经汤方
吴茱萸（三两） 当归 川芎 芍药（各二两） 人参 桂枝 阿胶 牡丹皮（去心） 生姜 甘草（各二两） 半夏（半升） 麦门冬（一升，去心）
上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。

十九、当归生姜羊肉汤证方证标准

1、特征症状：腹痛喜温喜按。
2、主要症状(太阴证)：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气

懒言。
3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白，或者滑，脉沉细微弱。 
[条文荟萃]
寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。（金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十。18）
病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。（方见痉中）产后腹中疼痛，当归生姜羊肉汤主之；并治腹中寒疝虚劳不足。（金匮

要略。妇人产后病脉证治第二十一。3）
当归生姜羊肉汤方
当归（三两） 生姜（五两） 羊肉（一斤）
上三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服。
 
二十、桂枝加龙骨牡蛎汤证方证标准
1、特征症状：（1）失精家证：男子失精，女子梦交，也包括了精微物质长丢失耗尽者；（2）神志病证：心烦失眠多梦，心悸或怔忡，易惊恐

，心神不宁（或心神不定）；（3）汗出异常证：盗汗、自汗、半身出汗。
（注意：桂枝加龙骨牡蛎汤证的汗出异常的时候往往已经出现了神志病证；神志病证或可或无兼有汗出异常证）
2、主要症状：少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，无口干口渴，小便清。
3、可伴随症状（桂枝汤证）：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。
4、舌苔脉象：舌质淡或嫩红、湿润，舌苔薄白或苔少，脉浮大弱或芤。
[条文荟萃]
夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝

加龙骨牡蛎汤主之(金匮要略。血痹虚劳病脉证并治第六)
夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝

加龙骨牡蛎汤主之(金匮要略。血痹虚劳病脉证并治第六)
   桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚 龙骨 牡蛎各三两
   右七味，以水七升，煮取三升，分温三服。
 
二十一、黄土汤证方证标准
1、特征症状：下血，先便后血。
2、主要症状(厥阴寒热错杂厥阴证=阳明证+太阴证或者少阴证)：（1）阳明证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，面色潮红烘热，小便黄。以

上症状，但见一、两个便是。（2）太阴证：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，口内清

涎沫多；或者少阴证：平素怕冷，形寒肢冷，但欲寐，小便色白。
3、舌苔脉象：舌质淡红或者偏红，舌苔薄，或者黄白相夹，脉沉细数无力
[条文荟萃]
下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。（金匮要略。惊悸{MOD}下血胸满瘀血病脉证治第十六。15）
黄土汤方 （亦主{MOD}，衄血。）
甘草 干地黄 白术 附子（炮） 阿胶 黄芩（各三两） 灶中黄土（半斤）
上七味，以水八升，煮取三升，分温二服。
 
二十二、柏叶汤证方证标准 
1、特征症状：{MOD}不止，伴有烦热，腹痛。
血虚症明显者。（出血多，面色苍白，精神萎靡，眩晕心悸）
2、主要症状(太阴证)：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气

懒言。
3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔白，脉沉弱 
[条文荟萃]
{MOD}不止者，柏叶汤主之。（金匮要略。惊悸{MOD}下血胸满瘀血病脉证治第十六。14）
柏叶汤方
柏叶 干姜（各三两） 艾（三把）
上三味，以水五升，取马通汁一升合煮，取一升，分温再服。
 
二十三、赤小豆当归散证方证标准
1、特征症状：（1）痔疮，便血（或者脓血），先血后便，血色鲜红者；（2）疮痈成脓者；（3）目赤如鸠眼，视物昏花者。
2、主要症状(阳明轻证）：小便黄，心中烦躁，口渴（非口干舌燥等白虎加人参汤证），汗出，不恶寒，反恶热，手足心热。以上症状，但见

一两个即可。
3、舌苔脉象：舌质淡或者微红，舌苔黄腻，脉滑数。 
[条文荟萃]
病者脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼；七八日，目四眦（一本此有黄字）黑。若能食者，脓已成也，赤小豆

当归散主之。（金匮要略。百合狐惑阴阳毒病证治第三。13）
下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。（方见狐惑中）（金匮要略。惊悸{MOD}下血胸满瘀血病脉证治第十六。16）
赤小豆当归散方
赤小豆（三升，浸令芽出，曝干） 当归三两
上二味，杵为散，浆水服方寸匕，日三服。
 
二十四、胶艾汤证方证标准
1、特征症状：（1）{MOD}，衄血，便血，或者出血倾向；（2）腹中或者脐下腹痛，或者拘急，刺痛，痛有定处，或者癥病；（3）月经病：妇

女经闭，或者痛经，带有血块，或者产后恶露不下或者量少。
以上血虚症明显者。（出血多，面色苍白，精神萎靡，眩晕心悸）
2、主要症状(阳明虚热证)：（2）阳明虚热证：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，小便黄。
3、舌苔脉象：舌质红，少苔或者无苔，脉细滑数。 
[条文荟萃]
师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。（金匮要略。妇人妊娠病脉证并

治第二十。4）
芎归胶艾汤方
（一方加干姜一两。胡洽治妇人胞动无干姜。）
川芎 阿胶 甘草（各二两） 艾叶 当归（各三两） 芍药（四两） 干地黄（六两）
上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，纳胶令消尽，温服一升，日三服。不瘥更作。
 
二十五、厚朴生姜半夏甘草人参汤证方证标准
1、特征症状：腹部胀满腹痛，或者兼有恶心呕吐，或者兼有大便秘结。
2、主要症状(胃气虚证)口淡不渴，口唇淡白，纳差，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气懒言。
3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白，或者滑，脉沉弱。 
[条文荟萃]
发汗后，腹胀满者，厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。（66）
厚朴生姜半夏甘草人参汤
厚朴（炙，去皮，半斤） 生姜（切，半斤） 半夏（洗，半升） 甘草（二两） 人参（一两）
上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
 
二十六、赤石脂禹余粮汤证方证标准
1、特征症状：久利，利不止，腹痛喜温喜按。
2、主要症状：无见阴阳证。
3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白，脉沉细微弱。
这个证，很急，危险，还有个省略的烦热的问题，主要关键在下焦不固了，所以很直接的就用了这两味药，都照顾到。
[条文荟萃]
伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹

余粮汤主之。复利不止者，当利其小便。（159）
赤石脂禹余粮汤
赤石脂（碎，一斤） 太一禹余粮（碎，一斤）
上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。

二十七、桃花汤证方证标准
1、特征症状：便脓血，或者小便不利，久利，兼有腹痛喜温喜按、口干口渴。
2、主要症状(太阴证)口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气懒

言。
3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白，或者滑，脉沉细微弱。 
[条文荟萃]
少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。（306）
少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止便脓血者，桃花汤主之。（307）
桃花汤
赤石脂（一斤，一半全用，一半筛末） 干姜（一两） 粳米（一升）
上三味，以水七升，煮米令熟，去滓。温服七合，内赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。

(待续)

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