犀黄丸——经方解读（九十三）

 

【组      成】犀黄（牛黄）三分（1克）；麝香一钱半（5克）；乳香、没药，各去油，各研极细末，各一两（各30克）；黄米饭一两（15克）。

【服      法】用陈米饭捣烂为丸，忌火烘，晒干，陈酒送下三钱。患生于上部临卧服，下部空心服。（现研末为丸，每日三次，每次9克，白开水送下）。

【讲      解】本方为治乳岩（乳腺癌）有效方剂，还治瘰疬（颈淋巴结核）、流注（多发性深部脓肿）。方中犀黄即牛黄，又称西黄，因为君药故以其命名。牛黄苦凉，气味芳香，清热解毒，豁痰散结，善治痈肿疗毒，为外科治痈肿疔毒要药；臣以麝香辛温芳香，通行十二经，辛散温通，活血散结，通经活路，防腐止痛，为外科良药。牛黄、射香寒温配合，相须为用，既能开窍化痰散结，又不助火。佐乳香、没药活血祛瘀，消肿定痛，利气通络，是为外科祛瘀止痛要药。又以黄米饭为丸，和胃气，使祛邪而不伤正。少加陈酒，行气活血，助药力而为使，诸药合用，具清热解毒，化痰散结，活血祛瘀之功效。

【临证应用】用于乳岩、瘰疬、痰核、流注等属体气尚实者。

本方可用于脓未成，或脓巳成未溃之证，脓溃后勿用，以免伤正。

本方现多用治淋巴结炎、淋巴结结核、乳腺囊性增生、乳腺癌、多发性脓肿、骨髓炎等多种外科疾病。

本品不宜久服，如阴疽虚证或阴虚火旺之体，均当禁用，孕妇忌服。

【文献摘录】“此方犀黄清热解毒化痰，射香通经络，消痈肿；乳香、没药活血祛瘀，消肿定痛，四药合用，能呈活血行瘀，解毒消痈之功。对于流注、瘰疬等证体尚实者为宜。”(成都中医学院《中医方剂学》)

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