案例:李某,男,83岁,安徽淮南人。
主诉:白血病晚期。
2015年7月,初诊。
患者概况:由于白血病晚期,住进淮南某三院,住院期间,全身出血不止,牙龈出血,小便出血,黑便,皮下出血,情况甚是危急,随时都有死亡的可能。西医积极尽力救治,止血药、抗生素、激素同上,无果,西医主任也甚是无奈,出血期间也不能转院。
老年人神志清醒,求生欲望强烈,家属听同病房的人说某某中医或许能有办法。于是找到了我,并邀请出诊。家属述患者白血病已有数年,一直吃当地名中医的中药,随身还带了处方,扫眼看了一下处方,都是枸杞子、菟丝子之类的药材。患者家属要求,因为老人求生欲望强烈,神志清楚,已经是80多岁的老人,只要能解决目前的紧急情况,把血止住多活几天已是万幸,不打算以后如何。
刻诊:脉细数,眠差,二便带血,全身皮下出血,很多紫癜,胃口一般,多以稀流食为主。
处方:【黄连阿胶汤+三黄泻心汤+桃仁承气汤+猪苓汤+桂枝茯苓丸】黄连20黄芩25大黄30桃仁40桂枝20炙甘草15猪苓25茯苓40泽泻15白术25滑石粉25(包煎)白芍25丹皮20阿胶粉20(另外包)鸡子黄(冲服)。2剂7天。
7天后,家属要求再次出诊,反馈服药第二天感觉好多了,出血基本止,家属甚是高兴,二诊用柴胡桂枝汤类调和。
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他组织和器官,同时正常造血受抑制。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据悉,我国白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。
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