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近几年，随着大众健康意识提高，人们对体检以及身体状况愈加重视起来。然而，在这一过程中，有些体检者发现，自己的肿瘤标记物竟然升高了，十分紧张。另外，对于有癌症家族史、患癌风险比较高的人群来说，肿瘤标记物升高，使本就紧张的心情，一下揪起来。咨询医生，有可能只是得到“继续观察”这样的反馈，或者由于时间的限制，无法为患者详细解释。那么，肿瘤标记物升高到底意味着什么，与癌症的关系有多大？
肿瘤标记物是身体对癌症出现反应时产生、或由癌症自身产生的一类物质。有些肿瘤标记物只提示一种癌症，有些则与多种癌症相关。
按照我们想象，如果定期检查肿瘤标记物，一旦出现异常就能在癌症早期阶段及时发现问题，岂不很好？然而，理想很丰满，现实却很骨感。由于肿瘤标记物特异性不高（假阳性率较高，会导致不必要的检查或焦虑），或在癌症早期并不增高，因此并不能凭借该办法发现早期癌症。
比如，仅有25%的早期结肠癌患者会出现CEA升高的情况，因此在结肠癌早期阶段（治愈率最佳时期）常无法检测到该肿瘤标记物。目前，唯一获得认可作为癌症筛查工具的肿瘤标记物为前列腺特异抗原（PSA），用于筛查前列腺癌，但该筛查目前依然存在争议。
基于以上，我们发现，肿瘤标记物在追踪疗效及检查癌症是否复发时较有帮助，但该指标并不能替代体格检查、症状评估、影像学检查（CT、MRI、PET）等。
实际上，有些肿瘤标记物在正常情况下，也会在体内存在，也就是说，“正常值”不一定为“0”，只要处于一定范围内即可。而在某些时候，肿瘤标记物升高也有可能与某些良性疾病有关。某些肿瘤标记物需要上升到一定水平时，才会明显提示癌症。
例如，与胰腺癌相关的CA 19-9，小于37 U/ml即在正常范围内，只有数值大于 120 U/ml时，才被认为“通常由癌症导致”，需予以重视。另外，可能引起CA 19-9升高的其他疾病也有胰腺炎、甲状腺疾病、风湿性关节炎等等。因此医生需要结合影像检查、活检等，才能确诊。
那么问题来了， 对于普通的受检者来说，不同的肿瘤标记物到底升高到什么范围才算明显提示癌症呢？部分肿瘤标记物略有升高，又可能提示哪些良性疾病呢？以下是盛诺一家翻译整理的一系列常用肿瘤标记物、可能提示的癌症/非癌症疾病，以及肿瘤标记物正常范围等，供大家参考。
肿瘤标记物 | 癌症原因引起数值升高 | 非癌症原因引起数值升高 |
除注明处以外，以下均为血液检查（血清标记物），且不同实验室结果或有差异 | 标**处代表相关度较高癌症 | |
AFP（甲胎蛋白） 正常情况下，男士或非怀孕女士体内存在低水平AFP（0-15 IU/ml）；>400IU/ml通常由癌症引起（半衰期4-6天） | 卵巢或睾丸生殖细胞癌**（非精原细胞睾丸癌，特别是胚胎性睾丸癌、睾丸卵黄囊癌） 部分原发性肝癌（肝细胞癌） | 怀孕（产后恢复正常水平），肝病（肝炎、肝硬化、毒性肝损伤），肠道炎性疾病 |
Bence-Jones 蛋白（本周蛋白）（验尿） 或：单克隆免疫球蛋白（验血） 通常情况下，0.03-0.05mg/ml即可作为“疾病早期”提示 | 多发性骨髓瘤**
巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞白血病 | 淀粉样变性 |
B2M（β微球蛋白） 正常值：<2.5mg> | 多发性骨髓瘤** 慢性淋巴细胞白血病（CLL）、部分淋巴瘤（包括巨球蛋白血症） | 肾脏疾病、肝炎 |
BTA（膀胱癌抗原）（验尿） 正常情况下不会检测到 | 膀胱癌** 肾癌或输尿管癌 | 膀胱或尿道有创手术/炎症 |
CA 15-3（癌抗原15-3 或糖抗原15-3） 正常值：<>。30%患者在接受治疗后的30-90天之内CA15-3值仍会维持，请等待2-3个月后，再更换新治疗方案 | 乳腺癌**（早期乳腺癌通常不会升高） 肺癌、肺癌、子宫内膜癌、膀胱癌、胃肠道癌症 | 肝病（肝硬化、肝炎），红斑狼疮，肉状瘤，肺结核，乳房非癌症类疾病 |
CA 19-9（癌抗原19-9 或糖抗原19-9） 正常值：<37u>>120 U/ml 通常由癌症引起 | 胰腺癌** 结直肠癌、肝癌、胃癌、胆管癌 | 胰腺炎、溃疡性结肠炎、肠道炎性疾病（包括溃疡性结肠炎与克隆病等）、胆管炎或胆梗阻、甲状腺疾病、风湿性关节炎 |
CA 125（癌抗原125 或糖抗原125） 正常值：0-35 U/ml | 卵巢癌** 乳腺癌、结直肠癌、子宫癌、宫颈癌、胰腺癌、肝癌、肺癌 | 怀孕、月经期、子宫内膜异位、卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、腹膜炎、胸腔积液、穿刺或手术后 |
CA 27.29（癌抗原27.29 或糖抗原27.29） 正常值：<40>。>100 U/ml通常由癌症引起。30%患者在接受治疗后的30-90天之内CA27.29值仍会维持，请等待2-3个月后，再更换新治疗方案 | 乳腺癌**（乳腺癌复发/转移检测最佳） 直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、前列腺癌 | 卵巢囊肿、肝与肾脏疾病、乳腺良性疾病（非癌症类疾病） |
降血钙素（Calcitonin） 正常值：男性<8.5>女性<5.0> | 甲状腺髓样癌** | 慢性肾功能不全；长期服用缓解胃酸药物（质子泵抑制剂） |
CEA（癌胚抗原） 正常值：非吸烟人群<2.5>吸烟人群<5.0>>100 ng/mL提示：转移性癌症 | 结直肠癌** 乳腺癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌、甲状腺癌、头颈癌、宫颈癌、卵巢癌、肝癌、淋巴瘤、黑色素瘤 | 吸烟、胰腺炎、肝炎、炎性肠道疾病（包括溃疡性结肠炎与克隆病等）、消化性溃疡（胃溃疡与十二指肠溃疡）、甲状腺功能减退（甲减、甲低）、肝硬化、慢性肺阻塞、胆梗阻 |
嗜铬粒蛋白A（Chromogranin A） 不同地方检测有所差异，一般正常值：<39> | 神经内分泌瘤** 类癌瘤、神经母细胞瘤、小细胞肺癌 | 服用减缓胃酸的药物（质子泵抑制剂） |
CYFRA21-1（细胞角蛋白片段抗原21-1）（验血） 正常值：0.05-2.90ng/ml | 肺癌、泌尿道癌症、消化道癌症、妇科癌症 | 肺病 |
HCG/B-HCG（人绒毛膜促性腺激素） 正常值：男性< 2.5="">非怀孕女性< 5.0=""> | 生殖细胞癌** 睾丸癌** 妊娠滋养细胞肿瘤 | 怀孕、吸食大麻、性腺机能减退（睾丸衰竭症）、肝硬化、肠道炎性疾病（包括溃疡性结肠炎与克隆病等）、十二指肠溃疡 |
5-HIAA（5-羧基吲哚-3-乙酸）（收集尿液24小时） 正常值：24小时6-10mg | 类癌肿瘤 | 口炎性腹泻&热带口炎性腹泻、惠普耳氏病、膳食摄入（核桃、胡桃、香蕉、牛油果、茄子、菠萝、李子、番茄等）；服用药物：氨酚氢可酮（用于缓解中度到中重度疼痛）、阿司匹林、愈创木酚甘油醚（用于喘息性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘等） |
LDH（乳酸脱氢酶） 正常值：100-333u/l | 淋巴瘤、黑色素瘤、急性白血病、生殖细胞瘤 | 肝炎、心脏病突发、中风、贫血（恶性贫血&地中海贫血）、肌肉萎缩、服用某类药物（麻醉剂、麻醉药、阿司匹林、酒精）、肌肉受伤 |
NSE（神经元特异性烯醇化酶） 正常值：<9> | 小细胞肺癌** 神经母细胞瘤 | 减缓胃酸的药物（质子泵抑制剂）、溶血性贫血、肝功能衰竭、肾衰竭（终末期）、脑损伤、癫痫、中风 |
NMP 22（验尿） 正常值：<10> | 膀胱癌** | 良性前列腺肥大、前列腺炎 |
PAP（前列腺酸性磷酸酶） 正常值：0.5 -1.9 u/l | 转移性前列腺癌** 黑色素瘤、肺癌、骨肉瘤 | 前列腺炎、高雪氏病、骨质疏松症、肝硬化、 甲状旁腺功能亢进症、前列腺肥大 |
PSA （前列腺特异性抗原） 正常值：<4 ng/ml="">半衰期 2-3 天） | 前列腺癌 | 良性前列腺肥大、结节性前列腺增生、前列腺炎、前列腺损伤/炎症、射精 |
Tg（甲状腺球蛋白） 正常值：<33>。甲状腺完全摘除后正常值：<2> | 甲状腺癌 | 出现抗甲状腺球蛋白抗体（甲状腺肿、感染或受伤时易出现该抗体） |
尿儿茶酚胺：VMA（香草扁桃酸VMA是儿茶酚胺代谢物）（收集尿液24小时） 正常值：24小时8-35mmols | 神经母细胞瘤** 嗜铬细胞瘤、神经节瘤、横纹肌肉瘤、原始神经外胚瘤 | 膳食摄入（香蕉、香草、茶、咖啡、冰淇淋、巧克力）；服用药物（四环素、甲基多巴、单胺氧化抑制剂类药物，用于抗抑郁） |
HVA（HVA高香草酸是儿茶酚胺代谢物）（收集尿液24小时） 正常值：24小时<> | 神经母细胞瘤** | 精神病、抑郁症、服用药物多巴胺、膳食摄入（香蕉、香草、茶、咖啡、冰淇淋、巧克力）；服用药物（四环素、甲基多巴、，单胺氧化抑制剂类药物，用于抗抑郁） |
注：有些肿瘤标记物需考虑半衰期情况，表中也有注明。例如，PSA的半衰期为2-3天，如果手术摘除前列腺当天检查PSA，该数值仍较高。但如果患者体内未留存前列腺组织，一周后检查结果应为0或近似0。
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