▲ 皇甫谧著作的《针灸甲乙经》
《针灸甲乙经》( 简称《甲乙经》) 是我国现存最早而较全面的系统性针灸专著。
它是晋代皇甫谧根据《素问》、《灵枢》、《明堂孔穴针灸治要》三书,参考《难经》等有关文献,使“事类相从,删其浮辞,除其重复,论其精要”编撰而成。
书中卷7至卷十三,以将近一半的篇幅记述了约200余种病症的500多个针灸处方,其内容多是现存晋代以前其他古籍中所未记载的。
晋代以后的许多文献都把该书奉为经典之一加以引用。可见,其针灸处方学成就非常巨大。
(一) ✦
配穴特点
▲ 五输穴:井、荥、输、经、合穴
重视选取特定穴配伍组方是《甲乙经》配方的一个显著特点。
特定穴的选用是在辨别病症所属脏腑和经脉的基础上确定的,或选本经穴位,或选表里经穴位,总原则都是与病变脏腑或经脉相关。
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特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用,并有特定称号的一类腧穴。
四肢肘膝关节以下的五输穴、原穴、络穴、郄穴、八脉交会穴、下合穴;在胸腹、背腰部的背俞穴、募穴;在四肢躯干部的八会穴以及全身经脉的交会穴。
在特定穴互配使用中,又以五腧穴的互配使用为最多。包括荥输相配、荥合相配、荥经相配、输经相配、输合相配、井井相配、井合相配、井经相配等组合。
其次是原穴与荥输穴的配伍使用,包括原输相配、荥原相配。再次是背俞穴与原(输)穴的配伍使用。
(二) ✦
多种配穴方法
▲ 十二经脉表里关系表
《甲乙经》中存在多种处方配穴方法。
1
前后配穴法,即胸腹部穴位与背部穴位配伍的方法,卷九第七“腹满不能食,刺脊中。腹中气胀引脊痛,饮食多,身羸瘦,名曰食晦,先取脾俞,后取季胁。”以足太阳膀胱经背俞穴脾俞与足厥阴肝经募穴章门相配,即为前后配穴。
2
表里配穴法,即相表里的两条经脉的腧穴配伍使用,卷九第八“腰痛不可以久 仰,京门及行间主之。”,以足少阳胆经募穴与足厥阴肝经荥穴相配,即为表里配穴。
3
上下配穴法,即上肢( 或腰部以上) 的穴位与下肢( 或腰部以下) 的穴位配伍使用,如卷九第十一“气癃溺黄,关元及阴陵泉主之”,以任脉关元穴与足太阴脾经合穴阴陵
泉相配,即为上下配穴。
4
远近配穴法,即病变局部穴位与远端穴位配伍使用,卷十二第六“齿痛,颧及二间主之。”,以手太阳小肠经颧穴与手阳明大肠经
荥穴二间相配,即为远近配穴。
(三) ✦
固定配穴组合
▲ 全书分12卷,共收349个腧穴
《甲乙经》中有一些固定的配穴组合。
大都配太白:治疗胃气冲心作痛,取与足阳明胃经相表里的足太阴脾经的大都、太白二穴治疗。
太溪配冲阳:治疗痉证及阳气虚脱不能固摄所致的“霍乱,便出不自知“之症。取足少阴肾经之原穴太溪,固先天元阳;足阳明胃经之原穴冲阳以补后天谷气。
缺盆、长强、八髎相配:治疗“腰痛不能俯仰,下肢麻木不仁,腰背恶寒“以及“女子赤白带下,淋》不止,心下有积聚而胀满“之症。本组穴位组合以治疗腰骶部组织器官的病症为主。
上星、譩譆、天牖、风池相配:这组固定穴位组合在书中共出现8次。其主治的病症分别为热病汗不出:顽疤;面附肿;颜青;风眩引额痛;癫疾;目中痛不能视;鼻轨蚝。本组穴位组合以治疗头面五官的病症为主。
魄户、神堂、魂门、意舍、志室相配:在《甲之经》中,此组穴位用以泻五脏之热及治疗阳邪盛实之以上穴位配伍,都是古人在临床实践中总结来的,值得我们在临床中参考借鉴,进一步验证其疗效。
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上述内容摘录自《《针灸甲乙经》处方配穴特点分析》
作者:纪 军,王正明
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