颈椎病传统的分为颈型、神经根型、交感神经型、椎动脉型、脊髓型共五种,目前对于交感神经型、椎动脉型颈椎病的认定有一定的争议,现有的把它们化到后循环缺血范畴。现按照传统的分型,将各种症型的临床表现做一讲述。
颈型颈椎病临床上最为常见,主要是由于长期伏案工作,或是长期低头,颈椎老是固定在某一个位置,长时间后会造成肌肉筋膜的静力性损伤,临床上主要表现为颈项部,肩胛部的疼痛,有时候总是想转动一下颈部,会感觉颈部有咯吱咯吱的响声。一般影像学可以有颈椎的弧度变直,或反弓,也可以是正常的表现。
神经根型颈椎病:主要是颈椎间盘退变,刺激压迫到了相应的神经根,引起的根痛症,主要表现是一侧上肢的疼痛麻木。
交感神经型颈椎病主要是颈椎间盘刺激了交感干,引起交感神经兴奋,临床上主要表现为血压的升高,心率加快,所以有一部分高血压的患者其实是交感型颈椎病引起的;椎动脉型颈椎病主要是颈椎间盘刺激压迫了椎动脉,造成椎动脉供血不足,临床上主要表现为眩晕等。
脊髓型颈椎病是因为椎间盘压迫了脊髓,在所有颈椎病分型中此型最严重,临床表现为双下肢及上肢的无力,腱反射亢进,病理征阳性等。一般要手术治疗。
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