简要介绍:快速眼动脱敏法

  今天上午，苏南地区大学生心理健康教育研究中心举办的第二次案例督导教研活动中，学习交流的是一个创伤处理的案例。督导的陶新华老师提到了这一项技术。今晚，爸妈在线心理社工学院以雅安灾情为事由，邀请了危机干预专家贺连津老师主讲《灾情、灾区、心理危机与我们》，讲座中，贺老师也提到了这一项技术。
   快速眼动脱敏法是一项什么样的技术，从网上查出如下简要介绍，供参考。

　　一．技术的发明和发展
　　1.1987年，美国心理学家弗兰琴。萨皮诺发明此技术。后发展成一个主要用于创伤记忆和症状的技术。1991年开始发展和推广。后被推荐作为美国士兵的PTSD的主要治疗方法。
　　2.适用范围：在PTSD的治疗中，它是一种创伤治疗中的基础性处理技术，并不是“全能的治疗方法”。在临床应用中，主要用来处理“闪回”和一些过敏性恐惧或焦虑症状。一般认为，症状越强烈效果越明显。其中，Ⅰ型（一次型创伤）对单一事物或特定场景的恐惧或焦虑效果明显，不适用于广泛性漂浮性的焦虑情绪，而Ⅱ型创伤（始于早期，持续时间长，反复发生）的治疗要复杂一些。此技术融合了神经科学，精神分析，精神病理学等众多学科的知识。
　　二．实施治疗的准备工作
　　建立可靠的治疗关系
　　三．分阶段实施（Ⅰ型创伤或单一创伤）
　　治疗的一般程序：
　　1、采集一般病史和制定计划
　　2、稳定化技术
　　3、采集创伤病史确定治疗对象
　　4、脱敏修通
　　5、躯体测验
　　6、结束
　　7、反馈
   具体说明:
　　1.采集一般病史和制定计划
　　（1）采集一般病史
　　（2）分清创伤所处的阶段（Ⅰ型或Ⅱ型）
　　（3）与求助者商讨治疗计划
　　2.稳定情绪
    安全岛技术（当再次对创伤场景进行暴露时，主动权和掌控权应该交给求助者。而安全岛就是为求助者提供一种心灵的庇护所，为及时处理过于激烈的情绪反应做的准备）
　　3.采集创伤病史确定治疗计划。
    (1) 引导求助者用一句话说出场景和事件（我……）
    (2)引导求助者建立一个理想的目标，也用一句话说出来（我……）但不得说出负性词语。（如：不、不再等）
　　 (3) 连续说三遍这个理想的目标，做到声，情，貌，和谐统一。
　　（4）确定事件中的情绪感受，找出事件或场景中哪部分做产生的情绪最强烈，确定其景象。
　　（5）引导求助者确定主观负担指数SUD和0——10级评分，一般情况下，初始的主观负担指数可达7、8分，这种负面情绪所代表的颜色，形状等征象（一般情况下可见到较深的颜色和明晰的形状）
　　（6）对治疗进行恰当的说明和解释：如：“我们现在要对您的这个问题进行治疗，治疗中，要对您的眼睛进行刺激，但不会造成什么问题。”
　　4.脱敏修通
　　（1）坐姿。咨询师与求助者90度斜对（不应对面），对右利手的求助者而言，咨询师坐在求助者的右侧较好，对于左利手的求助者则反之。
　　（2）一根木棒或笔，顶端有可识别的标志。（或者直接以手指为标志）
　　（3）引导求助者想象那个场景或唤起那种情绪，双眼凝视标志，咨询师将小棒置其眼前30—45厘米处，平行移动，初始速度为每秒一次。求助者视线随棒端移动，幅度以90度为宜，头固定不动（为确保求助者真正的眼球运动，可用手扶住求助者的下巴，令其不能转动头部），心中保持那种情绪或场景。
　　（4）20—30次后停下，问一下求助者现在那种恐惧或焦虑的征象是什么颜色什么形状，若有改变，则深呼吸保持目前的场景（若出现眼痛，头晕，恶心等，则停止治疗）
　　（5）第二次，移动速度加快50%—10%。后再停下，问颜色和形状，若有改变，深呼吸，保持目前的场景或情绪(若异常，则停止)
　　（6）第三次，移动方向改为斜线，速度与第一次相同，20—30次后，停止，询问征象和深呼吸。
　　（7）最后一次，改为画圈，让求助者在眼动的同时，口中说出而设定好的理想目标：“我……”初始时标志距眼睛35厘米—40厘米，画圆的直径大于30厘米，渐渐由大而小、由慢而快，求助者声音也由小而大，由慢而快，当声音最大时，咨询师将小棒或笔尖快速指向求助者胸前3—6厘米处，停止8—10秒，此时可能观察到求助者丰富的表情变化。
　　5.躯体测验
   让求助者闭上眼睛，再回忆那个场景和情绪，问一下颜色和主观负担指数SUD（0—10级评分）以及征象。若负面情绪的征象有明显的改变（一般是颜色变浅、形状边模糊），主观负担指数降至4分或以下，可视为治疗有效，若主观负担指数没有明显下降，硬检视上述过程中哪一点不够到位，调整后再行治疗。
　　6.结束

   再次引导求助者回到“安全岛”，体验轻松愉快安全的情境。
　　7.反馈

   下次治疗时，反馈得分在3分以上时，则需要再进行治疗，若低于3分，则可治疗其他创伤。
　　禁忌
　　1.精神病性障碍要严格鉴别；2.新近戒毒的患者和长期药物（安非他命）依赖者；3.甲状腺疾病、冠心病、高血压、心功能不全、视网膜剥离、眼部疼痛。
   2013年4月23日22:50 左右