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精神分裂症领域新进展
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帕利哌酮分子相关新进展
Pubmed (2022.01.01-2022.03.31)
Schizophrenia [title/abstract] & Paliperidone [title/abstract]
English
IF>4
▎Meta分析：抗精神病药物导致的体重增加
关键词：精神分裂症急性加重/伴有阴性症状，口服抗精神病药物，体重增加，RCT Meta分析
◆ 数据来源：
Cochrane数据库从建库至2020年3月9日、PubMed数据库中从2021年6月14日前、以及从相关系统综述中纳入的研究列表
◆ 纳入研究：
· 纳入急性加重或有阴性症状的成人精神分裂症、使用相关固定剂量16种SGA和氟哌啶醇的相关RCT
◆ 系统综述：
· N= 36,326
◆ 主要终点：
· 基线至治疗终点的平均体重增加（kg）
◆ 次要终点：
· 出现具有临床意义的体重增加的患者人数
· 纳入的研究多数为短期研究，中位治疗时间为6周（4-26周）
· 在急性加重患者中，氨磺必利，阿立哌唑，依匹哌唑，卡利拉嗪、氟哌啶醇、卢美哌隆和鲁拉西酮与安慰剂相比会导致体重轻度增加（标准差 ≦ 1kg），其他药物导致的体重增加则相对更为明显
· 二代抗精神病药物其导致体重增加的影响不一致，剂量效应曲线也存在差异
· 68项研究中出现体重增加的患者比例≥7%（次要终点）
▎使用帕利哌酮长效针剂可以降低精分患者的再住院率
关键词：维持期精神分裂症，长效针剂，再住院，镜像研究
· 来自英国的一项为期五年的镜像研究，共纳入76例患者，包含收集其使用长效针剂之前3年的数据，以及前瞻性评估其使用长效针剂后2年内的住院次数和住院天数。
· 旨在评估PP1M治疗稳定后接受PP3M治疗的精神分裂症患者，其住院次数和住院天数的变化。
· A组住院镜像队列患者在“PPLAI 之后”首次入院的最多 14 个住院日不计入住院天数的统计；B组为门诊镜像患者
· 76例受试者在为期两年的随访中，有13例中断治疗。从PP1M转换为PP3M前，PP1M的平均治疗时长为6个月（3-18个月不等），以100mg和150mg治疗剂量为主
· 换用长效针剂后，共记录5次住院（之前3年为62次住院），平均年住院次数从0.55显著下降到0.05（p<0.001）
· 平均年住院天数也从32.2天显著缩短为23.0天（p=0.004），且几乎所有住院天数都来自于开始PP1M治疗时记录的当次住院
▎帕利哌酮分子相关新进展部分小结
治疗药物方面：
◆ 用于维持期治疗的抗精神病药物主要应以其耐受性为指导，根据患者个体情况选择合适的治疗药物
◆ 早期使用帕利哌酮长效针剂可以降低新发精神分裂症患者治疗失败风险
◆ 抗精神病药物导致体重增加的影响不一致，剂量效应曲线也存在差异
◆ 帕利哌酮长效针剂可以降低维持期精神分裂症患者的再住院率
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参考文献：
1. Wu H et al. Schizophr Bull. 2022 Feb 8:sbac001. doi: 10.1093/schbul/sbac001. Epub ahead of print.
2. Wallman P et al. J Psychiatr Res. 2022 Apr;148:131-136. doi: 10.1016/j.jpsychires.2022.01.044. Epub 2022 Jan 29.
EM-109617 Approved Date 2022-09-08
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