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血脂异常的中西医治疗

2016-12-21

2016年12月19日,广安门医院健康大课堂如期举行,本节课由我院心血管科杨韬医生讲授《血脂异常的中西医治疗》,并与患者现场互动,进行相关答疑、咨询。

  下节课于12月26日下午2点,由我院手术麻醉科专家高寅秋讲授《慢性疼痛疾病的求医误区与诊治》,授课地点在广安门医院行政楼八层报告厅,欢迎对此感兴趣的人士前来听课。

血脂异常的中西医治疗

什么是高血脂?

我们也称作“血脂异常”“高脂血症”。总胆固醇(TC)高、甘油三酯(TG)高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低。


高血脂是心血管疾病的罪魁祸首

高血脂导致动脉粥样硬化 进而导致心绞痛、心肌梗死;脑卒中(中风)、短暂性脑缺血发作;外周动脉疾病。


心血管疾病是致死、致残的首要原因

每5例死亡中就有2例死于心血管疾病,每5例脑卒中患者就有4例残疾。

高血脂很“流行”,全国至少2.5亿患有高血脂;现代化的生活带来享受的同时,也让高血脂“流行”起来;我国高血脂人数不少于2.5亿。


高血脂是 “无声杀手”,很多人不知道自己“中招”了

高血脂通常没有任何症状,很多人血脂高了也不知道;突发心绞痛、脑卒中(中风)后,才知道是高血脂捣的鬼。


您知道,哪些人更容易被高血脂盯上吗?

1.已有冠心病、脑卒中等心血管疾病——很多患过心血管疾病的人都有高血脂,他们是血脂检查的重点对象。

2.冠心病、脑卒中等心血管疾病家族史、家族性高脂血症——如果您的亲戚尤其是直系亲戚中,有人患有心血管疾病,那您一定要警惕高血脂!

3.高血压、肥胖/超重、糖尿病、吸烟的人群

4. 规律体检,及早发现高血脂——40岁以上男性和绝经期后女性他们患高血脂的危险高,应每年查一次血脂。即使年轻,也要警惕高血脂,建议20岁以上的人至少5年查一次血脂健康体检是发现血脂异常的重要途径。

5. 平时注意饮食的瘦人也会得高血脂——不少人把高血脂当做多吃少动带来的“富贵病”,认为瘦人和素食者血脂肯定不会高;高血脂的形成主因是人体的代谢过程出了问题,不良生活方式、遗传等因素起了推波助澜的作用。


如果您属于高血脂高危人群,赶紧查查血脂;如果您血脂已经高了,也不要害怕!

定期化验血脂,及早发现异常

“坏”胆固醇(LDL-C)      

合适水平:≤3.10mmol/L(120mg/dl)

升高:≥ 3.62mmol/L(140mg/dl)


“好”胆固醇(HDL-C)     

合适水平:≥1.04mmol/L(40mg/dl)

减低:≤0.91mmol/L(35mg/dl)


胆固醇有“好”有“坏”

根据“运输货车”所装载脂质密度的不同,脂蛋白分为:

1.“坏”胆固醇:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),血脂“卸货车”,把肝脏中合成的胆固醇运送到血管中。

2. “好”胆固醇:高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),血脂“清洁车”,摄取血管中多余胆固醇,然后运送到肝脏。


“好”胆固醇抗动脉粥样硬化斑块的形成

“好”胆固醇增多,将蓄积在血管中的游离胆固醇运送到肝脏,降低血管中胆固醇的沉积,起到抗动脉粥样硬化作用。


“坏”胆固醇促进动脉粥样硬化斑块的形成

“坏”胆固醇过多时,把肝脏中合成的胆固醇运送到血管中,会沉积在动脉壁上,再结合其他物质,就形成了动脉粥样硬化斑块。


“坏”胆固醇促进斑块的形成过程

正常的血管内壁很光滑,血液可顺畅流动。当血液中LDL-C过多时,会钻入内皮下方,被“卫兵”巨噬细胞吞噬;随着巨噬细胞吞噬LDL-C增多,发生坏死,与胆固醇等一起形成粥样的黏糊糊坏状物(脂肪沉淀物),称为粥瘤。粥瘤不断变大,动脉内壁像肿包一样向外突起,血管失去弹性变硬变脆,形成稳定性粥样硬化斑块。当斑块破裂时,极容易形成血栓,导致血管狭窄和闭塞。


对于“坏”胆固醇有什么方法对付它?

多管齐下治疗高血脂,让心血管疾病少发生——健康饮食、科学运动、戒烟限酒、药物治疗、良好心态。


药物治疗是降低“坏”胆固醇的“法宝”

他汀——是降脂药中最常见的一类,临床使用最广泛,受到众多指南的一致推荐。

通过减少肝脏中胆固醇的合成,降低“坏”胆固醇,稳定/逆转斑块,减少心血管疾病的发生;副作用少、服用方便;建议长期、足量使用,不可擅自减量或停药。


中药能有效的调节血脂

1.化浊调脂1号方

炒白术12g,枳  实6g, 山  楂12g,萆  薢10g,丹  参15g,荷  叶10g,五谷虫6g

2.化浊调脂2号方

炒白术12g,枳  实6g, 山  楂12g, 萆薢10g、 丹  参15g,荷  叶10g,虎  杖15g

水煎服,或代茶饮,1个月一个疗效。






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来自:陆源森  > 待分类
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