—— 帅刀掉渣 · 胡业帅博士
12对颅神经的记忆口诀
一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，
七面八听九舌咽，迷副舌下十二全。
查体视频如下
解剖及影像
图 1 嗅神经。A，感兴趣区选在冠状位嗅神经束；B，高分辨率示踪嗅神经；C，对应的解剖示意图
图 2 视神经。A，感兴趣区选在神经经和外侧膝状体；B，感兴趣区选在外侧膝状体和枕叶；C，高分辨率示踪视觉通路，可以呈现出鼻侧视神经，颞侧视神经，视交叉，视束，视放射；D，对应的解剖示意图；E，详观视交叉成像，蓝色和黄色代表颞侧视神经，绿色和红色代表鼻侧视神经；F，详观视放射成像；G，对应的解剖示意图
图 3 动眼神经。A，感兴趣区选在动眼神经桥前池部分；B，感兴趣区选在桥脑上端四脑室前；C，高分辨率示踪动眼神经，纤维束在角间池内进入脑干，在脑干内侧下降；D，对应的解剖示意图；E，斜位观察动眼神经高分辨率示踪；F，矢状位观察动眼神经高分辨率示踪。MLF，内侧纵束
图 4 滑车神经。A，感兴趣区选在下丘和海绵窦区；B，高分辨率示踪未分割的滑车神经；C，高分辨率示踪分割后的滑车神经；D，斜位观察分割后的滑车神经；E，侧位详观高分辨率示踪动眼神经，滑车神经，三叉神经，可见动眼神经和滑车神经在海绵窦内交叉；F，对应的解剖示意图
图 5 三叉神经。A，感兴趣区选在桥前池部分；B，高分辨率示踪三叉神经桥脑前段；C，斜位观察高分辨率三叉神经，可重建出眼神经，上颌神经，下颌神经；D，对应的解剖示意图；E，F，水平位和冠状位三叉神经的高分辨率重建，左侧三叉神经到桥脑后结束，右侧三叉神经纤维进入小脑，这与正常解剖结构不符。STN，脊髓三叉神经核；STr，脊髓三叉神经束
图 6 外展神经。A，感兴趣区选在 Dorello 入口处；B，感兴趣区选在脑桥延髓沟处；C，高分辨率示踪外展神经；D，斜位观察外展神经；E，外展神经高分辨率示踪局部观；F，对应的解剖示意图。ICA，颈内动脉；Petrosphen.Lig.，蝶岩韧带
图 7 面前庭蜗神经。A，感兴趣区选在内听道处；B，高分辨率示踪面前庭蜗神经复合体；C，感兴趣区选在面丘处；D，高分辨率示踪面神经；E，高分辨率示踪面神经和前庭蜗神经，红色代表面神经，绿色代表前庭蜗神经；F，冠状位观察面神经和前庭蜗神经；G，对应的解剖示意图
图 8 后组颅神经。A，感兴趣区分别选在颈静脉孔和橄榄后沟上三分之一；B，高分辨率示踪舌咽神经和迷走神经未分割段；C，高分辨率示踪舌咽神经和迷走神经分割段；D，感兴趣区选在颈静脉孔区和橄榄后沟下三分之一处；E，高分辨率示踪副神经；F，感兴趣区选在舌下神经管和橄榄后沟下三分之一处；G，高分辨率示踪舌下神经；H，冠状位观舌咽神经，迷走神经，副神经和舌下神经；I，对应的解剖示意图
图 9 健康人高分辨率示踪示意图。A，视觉通路的高分辨率示踪图；B，视交叉高分辨率示踪局部观；C，动眼神经高分辨率示踪；D，滑车神经高分辨率示踪；E，水平位三叉神经高分辨率示踪；F，斜位三叉神经高分辨率示踪；G，动眼神经，滑车神经，三叉神经高分辨率示踪局部观；H，面神经和前庭蜗神经高分辨率示踪；I，舌咽神经和迷走神经高分辨率示踪图 10 下丘脑胶质瘤患者高分辨率示踪。A，B，水平位和冠状位 MRI 图像；C，高分辨率示踪视神经，视交叉，视束；D,E，高分辨率示踪提示视神经和肿瘤关系密切；D，冠状位前面观；E，同步显示右侧眶上入路；F，术中所见。A1，大脑前动脉水平段；ICA，颈内动脉图 11 岩斜区脑膜瘤患者高分辨率示踪。A，B，水平位和冠状位 MRI 图像；C，高分辨率示踪动眼神经，三叉神经，外展神经；这些神经与肿瘤关系密切；D，动眼神经，三叉神经，外展神经放大观；E，F，术中所见神经与肿瘤的关系，与高分辨率示踪相一致图 12 巨大垂体瘤患者高分辨率示踪。A，视野检查提示双眼颞侧偏盲；B，术前 MRI 图像；C，高分辨率示踪视神经，视交叉；D，高分辨率示踪动眼神经和三叉神经；E，高分辨率示踪左侧动眼神经；F，术中所见，动眼神经在近海绵窦段被完全包裹，与高分辨率示踪一致；G，术后 MRI 图像.Visualization of Cranial Nerves Using High-Definition Fiber Tractography. Neurosurgery. 2016;79(1):146-65.
胡业帅博士整理自
鼎湖影像等网络
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