我是一名慢阻肺肺气肿患者,稳定期用吸入剂药物(信必可160早晚各一吸,思力华早上一吸),平时平静时不喘,指脉氧也保持在97%左右,这种情况已经保持二年之久。
但有的时候一旦走快步或者慢跑一分钟就胸闷气喘,甚至喘不过气来,请问我是不是应该加大药物的剂量?
下面我们来具体分析一下这位患者的问题。
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COPD患者运动容易胸闷气喘?
慢性阻塞性肺病是一种具有气流受限特征的、可以预防和治疗的疾病,主要临床症状是咳嗽、咳痰和呼吸困难。
对于慢阻肺的治疗方案一般是药物治疗结合肺康复训练,通过药物治疗能有效地缓解症状、减少急性加重,帮助提高运动耐力和生活质量。
但提到“一旦走快步或者慢跑就胸闷气喘,甚至喘不过气来”这个是因为慢阻肺患者本来肺功能就比常人的差,不适宜做活动量大的运动。快走、慢跑对于肺功能较差的患者,可能会引起气短,建议改为散步。
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药物剂量是否需要加大?
根据患者的描述,患者用的是吸入激素与长效β2-受体激动剂的复合制剂和长效抗胆碱药,是治疗慢阻肺的常用药物。
在稳定期的药物治疗效果较好,人体血氧值也属于正常范围,说明现在的治疗方案还是比较有效,用药的剂量也适合患者,可以继续按这个治疗方案规范用药。
所以就目前的情况,不建议加大药物的剂量。
另外,关于药物剂量的问题,无论是减量还是加量都不能由患者自己判断,需要做相关的检查,比如肺功能检查,再由医生结合患者的用药效果做出专业判断,所以一定不要私自调整用药。
适合COPD患者的运动有哪些?
当患者因为运动后出现身体的不适,首先考虑的是这项运动是否适合自己,这里推荐几项适合慢阻肺患者的运动。
散步
散步运动量不大,每天饭后进行适当的散步除了可以增强肺活量还能有助于食物的消化与吸收,当然运动要以不让患者感到劳累为主。
慢跑
慢跑是锻炼全身的有氧运动,适合轻微慢阻肺患者进行,能够有效提高肺活量,并且适当的户外运动可以提高身体感受温度变化的能力提高身体的抵抗力减少感冒的发生。
需要注意:
这项运动适合轻微慢阻肺患者进行,如果运动时感到胸闷气喘等不适症状,请立即停止运动。
太极拳
太极拳是一项温和流畅的运动,非常适合慢阻肺患者。对心脏和肺部来说是温和的锻炼,有助于调整肌肉,它还可以减轻压力,帮助放松焦虑或精神紧张心情。
缩唇呼吸
缩唇呼吸是指吸气时用鼻子,呼气时嘴呈缩唇状施加一些抵抗,犹如吹口哨样,慢慢呼气的方法。每次呼气持续4~6秒,每天练习数次5~10分/次。
腹部呼吸
患者取坐位或仰卧位,左手放在胸前,右手放在上腹部,吸气时腹部膨隆,右手随之浮起,呼气时腹部塌陷,右手随之向胸、背部方向给以一定压力,帮助膈肌回复,整个呼吸过程左手几乎不动,循环往复,保持每一次呼吸的节奏一致。2~3次/天,10~20分/次。
参考文案:
1、上海药讯
https://mp.weixin.qq.com/s/wvaTpufb6GtxTQ8LnmcZtA
2、心肺血管健康分会官微
https://mp.weixin.qq.com/s/rbo3cLEi2IWBLNVQMsEPpQ
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