咨询四步骤

咨询=鉴别+诊断 干预=生物+心理+社会

第一步：找线索
1. 直接线索：A：问的一定是事实、现状 （要具体化）
B：抓准重点
C：分清a b c
（补充：不问感受和评价，由于有问题的人往往认知已经出现偏差或者错误。）
例如：S：老师，我头晕。
T：怎么个晕法？——考研咨询师的逻辑思维能力。
不能问：“你怎么想的？”
2. 问四大方面：睡眠饮食、情绪状态、日常行为、人际关系
（问题还停留在一般水平，影响睡眠；如果睡眠达到中度水平，影响饮食。）
A1. 睡眠：
睡得好吗？
一般几点钟睡？
睡下去，能马上睡着吗？
睡不着，你在干什么？
中间会醒吗？
每天都这样吗？会不会有醒的特别早的时候？（结合年级考虑）
每天都这样吗？
持续多久了？

(中间醒，醒得早——焦虑；
睡不着，早上起不来——抑郁)

A2. 饮食：
胃口好吗？
吃的好吗？
有没有什么时候吃的特别多的？

B. 情绪状态：
平常的时候，心情怎么样？
打分：如果0分表示非常不开心，想死的心都有了，如果10分表示很开心，你给自己打个分。
（必要的时候，给于解释：0分，是说你每天一点开心的事都没有，是吗；10分，是你每天都很高兴，是吗？）
你有没有开心的时候，开心的时候是个怎么样的状态？——鉴别：躁狂
你最不开心的时候是怎么样的？
你发脾气的时候是怎么样的？有没有脾气最大的时候？
（破坏性心境失调：整天不开心，发脾气；
间歇性暴怒：暴怒的时候不开心，不暴怒的时候没事。）

C.日常行为：
每天几点起床，几点睡觉？
起来后呢？——鉴别：区别强迫症和躯体变形障碍
谁送你上学的？
上课的时候怎么样？（会不会坐立不安，手心出汗？）——判断：有无焦虑
下课的时候怎么样？（是一个人玩，还是大家一起玩，还是写作业……）
有没有什么爱好？会不会去做运动？

D. 人际关系
朋友多吗？
他们都是什么样的人？
你觉得大家对你好吗？
（他们都对我不好？/他们都对我不够好？——鉴别：人格障碍）

补充：不能问1：第一次不问感受、想法；
2：第一次不问发生过什么事

10类问题：3类生物病（生出来的，遗传）+7类认知病（养出来的，家庭教养方式）