三子养亲汤应用心悟

第649期

来源：明·《韩氏医通》

证候：咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉滑。

辨证要点：咳嗽喘逆，痰多苔腻。

药物组成：白芥子6克，苏子9克，莱菔子9克，水煎服。

功效：降气消食，温化痰饮。

加减运用：

①  本方加干姜，细辛治疗痰多而稀之症。

②  本方加杏仁，厚朴，用于痰多不利之症。

③  若有表寒，加苏叶。

④  本方加金樱子，陈皮，茯苓，炙甘草，可治哮喘。

⑤  本方加附子，生姜皮，白术，茯苓，赤小豆，可治心力衰竭。

⑥  本方加大剂量白芥子60克，莱菔子40克，苏子30克，可治皮肤赘瘤。

⑦  本方合二陈汤，平胃散可治湿阻气机，中焦不得宣通，胸闷苔腻之症。

⑧  本方去苏子，加山楂核，为《症因脉治》三子养亲汤，主治食积痰滞之症。

本人临床医案：符某，女，30岁，海口籍。病历号1971。患者因哮喘二十余年，频繁发作六天而于1975年12月13日就诊。患者十几岁开始哮喘反复发作，每遇天气变化时加甚，冬天发作次数较多，常年服氨茶碱，麻黄素等西药。此次发作较重，特请中医诊治。诊时见证：哮喘发作，每晚一次，胸闷气促，伴有夜尿多，口渴不欲饮，舌质淡红苔薄黄，脉弦细。中医辨证为哮喘（脾肾阳虚）。治以温阳补肾，祛痰平喘。方用三子养亲汤加味：苏子10克，莱菔子12克，白芥子10克，杞子15克，五味子10克，人参12克，炮附子10克，牛七12克，桑椹子12克，女贞子10克，生地15克，防党15克，补骨脂12克，水煎服，复渣。共服8剂后，上述诸症消失出院。