治疗急性心肌炎之秘钥——麻黄升麻汤

麻黄升麻汤～治疗急性心肌炎之秘钥

麻黄升麻汤，麻黄减量到现在剂量12克，那么麻升汤已非麻升汤

现代很多医家用此方常用的剂量是麻黄减量，升麻当归剂量小减，其它药增量在比如加减，假如麻黄君药换成人参呢

当然不叫麻黄升麻汤了

那么方子的效用也完全不同了

君药麻黄换成人参后～可以治疗多种疾病

有人说麻黄升麻汤换掉君药麻黄，这不是扯淡吗，

那我告诉你，麻黄升麻汤麻黄减量后，与原方有本质性是改变，这样减量就不是原方具有的针对性的病机布局

麻黄这样减量还说保留麻黄升麻汤的本意，也是扯淡

麻黄在原条文原方中所治疗的病机是有特异性的

但是这个方子构架比较特别

加减后，所治疗的病机比较广

再比如麻黄换成葛根，黄连，百合，治疗糖尿病

再比如麻升汤去掉麻黄桂枝干姜，加淫羊藿远志紫苏叶，治疗顽固性失眠

失眠伴手脚冰冷者淫羊藿20克，同时加人参

麻黄升麻汤加味后还可以治疗很多病症

比如，红斑狼疮，慢性肺源性心脏病，肺炎，肠道疾病，喉癌，鼻咽癌，肺结节，肝癌，食道癌等

还比如治疗牛皮癣，银屑病，痤疮

当然治疗这些疾病需要原方加减，而加减是有一定法度的

奥妙就在于结合不同病机和本草气化进行加减

而简单直接的加减就是结合药证，特效药，现代药理中药，方证

那么问题是原方麻黄升麻汤所针对的病机拿到现在临床是治疗什么病的

由于大量麻黄为君药的使用，现在后世，尤其现代，对此方的使用，在某些疾病有一定的顾虑

关于麻黄升麻汤的病位病机我之前文章中已经讲过

其病位在厥阴之手厥阴气化过程阶段，这个气化过程阶段由于外入寒邪导致骤然异常气化而闭塞，由此相火失布，手厥阴所属心包不能助心行血。

心主厥阴心包络，这里包括心包和血脉，心在神主的作用下，控制心包和血脉，心之外城居膻中处此心包所在之地，心包就是心肌，并非只是心之外膜。

邪入厥阴之手厥阴气化过程阶段，致其严重的气化异常相火闭塞和所属心包助心主血功能失常

其部位在胸中，胸中是太阳阳明厥阴少阳气化交合地界，是膻中宗气所在之处，后天五脏系统中的心肺所居之所

厥阴心包相火闭塞也同时影响多经在胸中的气化交合部的交合气化作用，更因为相火不出厥阴闭塞于内，克之胸中肺金，导致热盛肉腐等严重病症。

所以麻黄升麻汤治疗的病症，是以手厥阴相火闭塞，心包助心行血失常；相火不布，闭克肺金，热盛成腐为主的一系列病症，具体来讲包括心肌病、肺病等，同时由于影响了多经在胸中的气化交合也包括多经一定的气化失常病症

这里的心肌病，肺部，是急性感染性的重症，是伤寒论外感天行病的并发症，属于伤寒论特定疾病的并发症，如爆发性心肌炎，重症肺部感染。

爆发性心肌炎主要是因为病毒感染，细菌感染等而发生

爆发性的血液动力学障碍，是该病的重要特征之一，部分患者可快速发生急性左心衰竭或心源性休克，表现为严重的呼吸困难、端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰、焦虑不安、大汗、少尿或无尿等肺循环瘀血或休克表现，还可以出现皮肤湿冷、苍白、发绀及皮肤花斑样改变，甚至意识障碍等，少数患者可发生晕厥或猝死。

麻黄升麻汤条文没有咳嗽记载，一是本方所主病机主要在厥阴心包，但这不代表无肺部感染，有部分重症肺炎患者并不咳嗽或者咳嗽并不严重，患者低氧临床表现明显，重症肺炎患者还可引起呼吸衰竭或循环系统的病变。