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什么是慢性肾脏病?它包括哪些疾病?慢性肾...
什么是慢性肾脏病?它包括哪些疾病?慢性肾脏病指肾损害,包括病理、血、尿、影像学异常≥3个月者。
据《慢性肾脏病及透析的临床实践指南》制定慢性肾脏病定义标准:
1.肾脏损伤(肾脏结构或功能异常)≥3个月,可以有或无肾小球滤过率(GFR)下降,可表现为下面任何一条:
(1)肾脏病理学检查异常;
(2)肾脏损伤的指标包括血、尿成分异常或影像学检查异常。
2.GFR<60ml/min/1.73m2≥3个月,有或无肾脏损伤证据。只要符合上述定义标准中的1条就是慢性肾脏病。
慢性肾脏病包括哪些疾病?

慢性肾脏病包括:肾小球肾炎、肾小管间质性疾病、肾血管性疾病以及遗传性肾脏疾病等多种类型。我国目前仍以原发性肾小球肾炎较为常见(尤以IgA肾病最为多见),其次为高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、慢性间质性肾炎以及多囊肾等。但近年来伴随人口老龄化及人们生活方式的变化,糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化的发病率有明显升高。
大多数慢性肾病患者早期可完全没有症状或者症状较少,随着病情的进展,可逐渐出现不同程度的各种症状。
早期可表现为经常疲劳、乏力,眼睑、颜面、下肢(尤其踝关节)水肿,尿中大量泡沫,尿色异常,排尿疼痛或困难,夜间排尿次数增多。

出现肾功能不全时,慢性肾病的各种症状逐渐明显,出现疲倦乏力、食欲减退、恶心呕吐、腰痛、夜尿增多、全身水肿、血压升高、呼气带尿味、骨痛、皮肤瘙痒、肌肉震颤、手脚麻木、嗜睡、反应迟钝等表现。化验检查可发现贫血、血清肌酐和尿素氮浓度升高等。
进入尿毒症晚期时,上述各种症状继续加重,导致心、肝、肺等多脏器功能衰竭,死亡率很高。
慢性肾脏病已经成为全球性公共健康问题,其患病率和病死率高,并明显增加心血管疾病的危险性,产生巨额的医疗费用。

中西医结合防治慢性肾脏病的思路和方法是:(1)加强单病种优化方案的研究;(2)加强确有疗效的新药开发研究;(3)加强中医药治疗肾脏病作用机制的研究;(4)加强有毒中药肾损害的机制及防治研究;(5)利用系统生物学的方法,探索中医肾本质的研究;(6)组织编写《慢性肾脏病中西医结合防治指南》;(7)大力宣传,重视普查,早期预防。
大多数慢性肾病患者早期没有症状或症状较轻,因此,早期化验检查就显得非常重要。要想做到早期检查,关键就是要坚持每年定期筛查,即使没有症状,一般也需每年筛查一次尿常规、肾功能等。如果已有高血压、糖尿病等,则应每年定期检查尿常规、肾功能等项目两次或两次以上(根据病情);如果已经有某些症状,则应当及时或尽早去医院做较全面的检查。
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