金锐
北京世纪坛医院药剂科 副主任药师
从现代医学的和药物代谢的角度来讲，有一类食物跟药物容易发生相互作用，就是西柚。
西柚容易和药产生相互作用的原因是其中的一种香豆素类的成分会抑制很多药物的代谢酶，然后让药物在体内出现蓄积，出现中毒不舒服的感觉。所以服药期间建议不要吃西柚，但传统的中国柚是没问题的。
这两种柚子也非常好区分，中国柚的个头明显大于西柚，西柚则个头很小，比橙子稍大一点，而且果肉多为红色。
具体服用哪些药物时，坚决不要吃西柚呢？
柴宝宝
比如说有一个降脂药阿托伐他汀，还有一些降压药硝苯地平、氨氯地平这样的都会被抑制。
很多老年人睡不着会吃一些地西泮、艾司唑仑等等帮助睡眠的药物，不要服西柚吃。
除了西柚，在服药期间还有一样东西碰不得
那就是：酒
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酒精或者说乙醇可以和很多药物发生相互作用，出现双硫仑样反应。
双硫仑样反应其实就是一种毒副表现，我们平时使用的部分抗生素药物中就含有类似双硫仑的成分，一旦患者在服用这类抗生素药物后饮酒，这种成分就会阻止酒精中的有害物质乙醛氧化代谢为二氧化碳和水，导致人体内乙醛浓度升高，继而发生双硫仑样毒副作用，严重者可能出现呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等症状。
在我们常用的药物中，含有类似双硫仑结构的药物有头孢类抗生素，甲硝唑，替硝唑，呋喃唑酮等，对于服用抗生素的患者来说，特别是患有心血管疾病的老年患者，在服药过程中和停药7天内应绝对禁止饮酒，也不能饮用含乙醇的饮料。
除了抗生素类药物
还有两种药物在服用期间，同样禁止饮酒
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治疗感冒发烧的药：比如说对乙酰氨基酚。如果和酒一起服用就会增加药物的消化道不良反应的发生率，你就会觉得特别难受，出现恶心、呕吐，同时也会增加它的肝毒性。
安眠药：地西泮、艾司唑仑和酒精也会容易发生相互作用，出现比较明显的中枢抑制（头晕、嗜睡），等于安眠药的药效被增强了。所以服用安眠药的患者，我们也建议大家不要喝酒。
除了食物方面的忌口
还有一些药也是万万不能混着吃的
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最经典的治疗感冒的白加黑和泰诺就不能在一起吃，白加黑和维C银翘片也不能在一起吃。一起吃的话等于是超量服用了含有对乙酰氨基酚的药物会中毒、肝衰竭甚至死亡。
有一些药物它们会出现相互作用，心梗患者，放过支架的患者需要服用一种预防血栓的药物叫作氯吡格雷，那么同样还有另外一个药物治疗胃酸分泌的抑酸的治疗泛酸的药物叫奥美拉唑，那么氯吡格雷和奥美拉唑也不能在一起吃。如果在一起吃的话，氯吡格雷的药效等于就会被抵消了，对于心梗患者来说这两个药一起吃等于预防血栓的药一直没起作用，就会导致心脑血管疾病的二次发作，也是很危险的。
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