导读：超级病毒埃博拉是人类所知最致命的传染性病毒之一，感染后死亡率高达70％～90％，令人感到恐慌。最近埃博拉病毒持续肆虐流行，疫情面临失控，引起人们极大关注。
对于大多数人来说，“埃博拉”这个名词还显得有些陌生。然而事实上，它是人类所知最致命的传染性病毒之一，感染后死亡率高达70％～90％，令人感到恐慌。以下介绍超级病毒埃博拉的有关知识。
埃博拉（Ebolavirus）又译作伊波拉病毒，这种病毒，是一种十分罕见的病毒，人类首次认识埃博拉，还是在30年前。1976年在苏丹南部和扎伊尔即现在的刚果（金）的埃博拉河地区发现它的存在，“埃博拉病毒”也因此而得名。之后引起医学界的广泛关注和重视。
临床及传播
埃博拉病毒是引起人类和灵长类动物发生埃博拉出血热的烈性病毒，其引起的埃博拉出血热，是当今世界上最致命的病毒性出血热。一位叫尼果·姆硕拉的医生首次记载了这种新型疾病的临床表现：“这种疾病传染迅速，致人于死地。它使患者高烧39℃左右，许多部位大量出血，严重腹泻、脱水，皮肤干薄如纸，眼眶下陷……一切治疗方法都难以奏效，3天内迅速死去……”。
埃博拉病毒通过患者的血液、唾液、汗液及分泌物，经皮肤、呼吸道或结膜等感染。被感染者的1毫升血液中含有1万至100万个埃博拉病毒，哪怕是咳嗽喷出的一点唾液都有可能是致命的。一个埃博拉病毒的直径只有80纳米，虽然极小，却能毁灭整个人体。早期，埃博拉出血热表现为头痛、轻度目眩等与感冒相似的症状，容易被误诊。死亡前3天左右，患者全身高烧颤抖，持续性呕吐越来越厉害。死亡前1天，人体胶原开始溶解，皮下组织溶化，皮肤与人体剥离，全身脏器和体表出血，全身痉挛，死在血泊之中。“活死人”现象就是一种由这一病毒引起的疾病。在连续高烧数个小时后，一个感染埃博拉病毒的病人将会陷入昏迷或者昏厥状态，而这一征兆与临床死亡极为相似，所以经常被认为这个病人已经死亡。但是，几个小时或者几天后，这个病人忽然苏醒，并且进入一种极具攻击性的状态。这个意识模糊的病人将撕咬所有运动的物体，包括人类和动物。同时，这种疾病将使得病人分泌大量的唾液，并且引发内出血现象。但是，在外人看来，这个“忽然复活的死人”嘴角流下了鲜血、眼神变得呆滞，已经变成了一个“吸血鬼”或者“诈尸”。人一旦感染埃博拉后病情进展非常迅速，可能来不及抢救人就没有了。有人描述这种疾病发展：就像一个泥人入海，迅速融化了。
如何诊断
（1）中国疾病预防控制中心提醒，埃博拉病毒发作的典型症状和体征包括突起发热、极度乏力、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛。随后会出现呕吐、腹泻、皮疹、肾脏和肝脏功能受损，某些病例会同时有内出血和外出血。（2）临床检验结果包括血液白细胞计数和血小板计数降低，肝酶升高。（3）埃博拉病毒潜伏期2-21天。病人一旦开始出现症状，就具有传染性。病人在潜伏期内没有传染性。该病毒感染只有通过实验室检测才可确认。（4）当人们曾经去过已知存在埃博拉的地区，或者与已知或疑似患有埃博拉的人员接触过，并且开始出现症状时，就应当立即就医。
流行情况
1976年，埃博拉病毒疯狂地虐杀“埃博拉”河沿岸55个村庄的百姓，致602人感染，其中431人死亡，有的家庭甚至无一幸免。事隔3年（1979年），埃博拉病毒又肆虐苏丹，一时尸横遍野。经过两次“暴行”后，埃博拉病毒随之神秘地销声匿迹15年，变得无影无踪。1995年1月起在扎伊尔及1996年2月起在加蓬暴发流行：在扎伊尔基奎特市发病316例，死245例；在加蓬奥果韦伊温多发病46例，死31例。2000年秋天在乌干达北部出现一次严重疫情爆发，共导致425人死亡。
最近一次在西非的流行中，7位患者就是由于参加葬礼时共用同一盆水洗手而染病的。此次埃博拉疫情是近40年前该病毒被发现以来最严重的一次。据世界卫生组织公布的最新数字显示，全世界已有1603人感染这一病毒，其中887人丧生。比过去最严重的一次埃博拉疫情造成的死亡数高出一倍。这一数字说明，疫情的蔓延正在失去控制。仅在7月28日—30日这3天里就报告了50多例死亡病例。病毒传播的速度快于几内亚、利比里亚和塞拉利昂三国控制疫情的速度。世卫组织警告说，一旦病情得不到控制将产生灾难性后果。
医学界尚未找到预防埃博拉病毒的疫苗和其来源，也没有发现有效的治疗方法。仅限于对症治疗和支持疗法。近日有报道，美国研发抗埃博拉病毒血清治疗2例美国感染病例初显疗效，但目前仅有少量这种药物可供使用。
最近美国疾病控制和预防中心，宣布了美国将采取的一些新措施。控制住“埃博拉”，是一种传统的、简单的公共卫生手段：找到病人，确保他们得到治疗；找到他们的接触者，跟踪他们；教育民众，控制医院内部的感染。
如何预防
提高对危险因素的认知，并采取有效的防护措施，是减少发病和死亡的唯一方法。虽然最初的埃博拉病例是通过处理受感染动物或其尸体而引起的感染，但续发病例感染往往是由于直接接触病例体液，或不安全的病例管理和丧葬操作造成的。本次暴发主要是通过人间传播扩散造成。采取以下措施可以帮助预防感染，限制传播：（1）了解疾病的性质、疾病是如何传播的以及如何防止其进一步扩散的知识。（2）遵从国家卫生部门发布的指引性文件。（3）如果怀疑周边的人感染了埃博拉病毒，鼓励并支持他们到医疗机构寻求医学治疗。（4）处理埃博拉死亡病例时必须穿戴合适的防护设备。此外，在受影响的热带雨林地区，个人应该减少与高风险感染动物的接触（如：果蝠、猴子或猿）。如果怀疑某动物已被感染，则不要再去处理它们。动物制品（血和肉）被食用前应确保煮熟。
（文/尹振尧）
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