古人赞白术云:“味重金浆,芳渝玉液,百邪外御,五脏内充。”盖言其功之广。好古则称“在气主气,在血主血,无汗则发,有汗则止,与黄芪同功”。张元素称其功有九:“温中 一也,去脾胃中湿 二也,除胃中热 三也,强脾胃 进饮食 四也;和胃生津液 五也,止肌热 六也,四肢困倦 嗜卧,目不能闭,不思饮食 七也,止渴 八也,安胎 九也。”确属经验之谈,余临床探索,亦有下列诸胜可供品味。
一、止血
脾为后天之本,为气血生化之源,又主统血,运行上下,充周四体,五脏皆受气于脾,若脾气虚弱,则不能统摄而注陷于下,或渗溢于外,多见便血、尿血或漏下、肌衄。白术益气健脾,收敛止血,颇有殊功。
曾治大咯血气脱病人,有形之血不能速生,无形之气所当急固,旋以白术100g,米汤疾火煎服一大碗,药后两小时血止神清,肢和脉起,竟未复发。亦以之治肺结核大咯血,同时月经不行,每早晚各以米汁调服白术粉一勺,一月后血止、经行,体渐康复,血家当以胃药收工,土厚火敛,信而有征也。
二、通便
人知白术止泻,殊不知白术既能燥湿实脾,复能缓脾生津,津润则便畅,凡老年人便秘,以白术30g煎汤服之,可治肠液枯燥,使大便通畅。盖脾为太阴之脏,藏精气而不泻,多脂多液,脾主运化,为胃行其津液,重在生化,故凡脾土本虚,胃强脾弱,耗伤脾阴,或老年腑燥,产后体虚,皆使脾气不得敷布,失其转输之能而使脾阴亏损,证见消渴便秘,治当补益脾阴,然滋阴之剂回补其阴液,不能助其生化,惟有白术一味,以资其化源才是治法,《慎斋遗书》云:“专补脾阴之不足,用参苓白术散”,诚良言哉。
三、浮肿
浮肿之因甚多,故治法迥异,张景岳谓:“水惟畏土,其制在脾。”白术一味,既能健脾制水,又能燥湿利水,故治脾虚浮肿甚效,尝与赤小豆同煎,昔在自然灾害时期,浮肿病比比皆是,投之多验。
四、小儿单纯性泄泻
小儿为纯阳之体,生机蓬勃,然脾运不健,又常为饮食所伤而为泄泻,故有“脾常不足”之说。张元素称白术“去脾胃中湿”。因湿胜则濡泄,湿去则泻止。故用生白术、生扁豆同煮元米粥,日服二次,颇效。
五、预防哮喘
哮喘日久,必有伏饮,饮为阴邪,遇寒则发。《金匮》云:“当以温药和之”,张元素称“白术温中”。根据“冬病夏治”,“培土生金”之旨,尝于夏令以白术煎服,日服二次,常服可控制哮喘病发作。
六、耳源性眩晕
耳源性眩晕为常见之证,西医谓之美尼尔氏病,症见眩晕 耳鸣,如坐舟车,恶心呕吐。《证因脉治》云:“中州积聚,清明之气窒塞不通而为恶心、眩晕矣。”究其病机责在水饮上泛。故用白术与茯苓各15g,煎服其汁,利水化饮,潜移默化,其效堪佳。
七、保健
《神农本草经》曰:“久服轻身”,寇宗奭称:“嵇康曰......饵术、黄精,令人久寿。” 从“脾统四脏”理论出发,久病者服之,可促进康复,收效颇捷。
摘自《颜德馨诊治疑难病秘笈》
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