心与小肠病辩证 心主血脉和神志,开窍于舌,其华在面,与小肠互为表里。故凡表现为血脉及神志上的异常,如心悸、失眠、神昏、发狂等,应考虑为心的病症。
❶心气虚
临床表现 面色白,神疲体倦,心悸气短,活动时加重,自汗。舌淡苔白,脉细弱或结或代。
证侯分析 心气不足,则运行气血无力,故心悸,气短,活动时加重,脉细弱。脉气不相连接,则脉或结或代。心藏神,心气不足,故神疲体倦;不能行血上荣,则面色白,舌淡。汗为心液,气虚阳弱,不能加固机表,故自汗。
治法 补益心气。基本方为:
❷心血虚
临床表现 面色无华,头晕目眩,心悸,失眠,多梦,健忘。唇舌色淡,脉细弱。
证侯分析 心主血,血属阴。阴血不足,心失所养,故心悸;血不养心,心神不宁,故失眠、多梦、健忘。心血虚,不足以上供头目,故面色不华、头晕目眩、唇舌色淡;血虚不能充盈于脉道,故脉细弱。
治法 养血安神。基本方为:
❸心血淤阻
临床表现 心悸,心胸憋闷或刺痛、时作时止。舌质暗红,或有淤斑,脉细涩或结或代。重者爆发剧痛,口唇青紫,汗出肢冷,甚则神昏,脉微欲绝。
证侯分析 心阳不振,血行不畅,心血淤阻,故心悸、心胸憋闷或刺痛,舌暗红,或有淤斑,脉细涩。脉气不续,则脉或结或代。若心阳暴绝,血脉凝滞不通,阳气不能外达,则发剧痛,口唇青紫,汗出肢冷,甚则神昏,脉微欲绝。
治法 通阳化淤。基本方为:
❹小肠实热
临床表现 心中烦热,夜寐不安,口舌生疮,面赤口渴,尿赤灼痛,或排尿灼热,甚则尿血。舌尖红、苔黄,脉数。
证侯分析 小肠与心互为表里。小肠实热,循经脉上熏于心,导致心火亢盛而出现口舌生疮和面赤等症;心火内扰心神,则心中烦热,夜寐不安;灼伤津液则口渴。小肠实热影响膀胱气化功能,则见尿赤灼痛,或排尿灼热,甚则热伤血络,迫血妄行,而见血尿。舌尖红、苔黄、脉数,皆是里热之象。
治法 清理实热。基本方为:
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