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治疗肺结节的中药
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2023.12.16 浙江

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(本文国画作者均为公众号塞北白桦林)

肺部结节的发生比较隐匿,没有什么特殊的症状,大多数都是在体检的时候发现的。

从病理因素上看,肺部结节的形成与曾经得过肺结核,感染过某些特殊病菌(如肺曲菌)、患过肺炎、患过细菌性肺脓肿、患过肺间质化纤维病。或由良性肿瘤、恶性肿瘤导致结节的产生。

从外在环境上看,肺结节的形成与吸烟、吸二手烟、空气污染,长期吸入石棉、氯乙烯、氡有着密切的关联。

从中医角度来看的话,肺结节的形成多与肺气不足、肺气不利、痰湿血瘀凝结而成。根据每个人不同的体质、不同的病因,可以通过清肺化痰、软坚散结、清热解毒、通畅气急等方式对结节进行消除。

1、活血散瘀治结节

王不留行煎汤送服桂枝茯苓丸

桂枝茯苓丸是针对寒凝血瘀的良药,由桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、白芍组成。桂枝是温阳、温通、散寒的良药。气血因寒而凝结不通,以桂枝温通祛寒,为桃仁、牡丹皮活血祛瘀创造条件。白芍重在柔干养血,茯苓健脾宁心利湿,有助于养血。

而王不留行,药如其名,意思就是王命来了都留不住他,他还是要走的,体现其药性善走不留的特点。王不留行不仅有着很好的活血作用,还有着强大、适用性广的散结节的功效。对气滞血瘀甲状腺结节、乳腺结节、肺部结节有着强大的散结节的功效。

瘀血和痰湿有个特点,光是化还不行,还要因势利导的排出体外。就比如半夏常与茯苓合作,半夏负责化解顽固的痰湿,茯苓负责将痰湿从小便排出。王不留行不仅具有化解结节的作用,还有有利小便通淋的作用,有助于将化解掉的结节以废物的形式通过小便排出体外。

用王不留行煎汤送服桂枝茯苓丸,王不留行搭配桃仁与牡丹皮能更好的将瘀血与结节化解掉。王不留行与茯苓配合,茯苓除了发挥健脾利湿宁心安神养血之外,还能助长王不留行排瘀血和结节的功效。

一般以15g的王不留行煮出600毫升左右的药液,一天分三次送服桂枝茯苓喝完即可。

怎么知道我们是瘀血型体质呢?瘀血型结节呢?首先要看自己的颜色。看我们是否有口唇紫黑、青黑,舌下静脉紫黑、青黑的情况。看舌头表面是否有紫黑色或青黑色的小斑点,或舌头整体颜色青黑。面色是否是青黑或黄黑、晦暗、脸两侧长斑。

如果我们有大便干燥、怕冷、手脚凉、甚至出冷汗,再结合上面的望诊,吻合的越多,说明你瘀血越严重。那么这种情况就可以用此方法。

如果病情比较严重,那就用汤剂。建议方剂如下:

桂枝12g 生姜10g 茯苓12g 大枣4个(切)桃仁12g 牡丹皮10g 

赤芍10g白芍10g 王不留行24g~35g  

应用王不留行煎汤送服桂枝茯苓丸的这种瘀阻结节,一般是瘀血为主因造成的小结节,除面部颜色上的变化,一般没什么其他明显不适。比较容易疲惫、脾气急躁、睡眠不太好,这种现象太普遍了,很多人不当回事其实也是情有可原。结果通过体检筛出是非感染造成的小结节,手术还达到标准,用西药患者要么不认可要么副作用大受不了,这是时候王不留行组合桂枝茯苓或许就派上了用场。

而重症瘀血就没这么好解决了,桂枝茯苓加王不留行汤也难有效果。这时候一张特别经典的经方“鳖甲煎”丸就要派上用场了。需要用到鳖甲煎丸的人必然是有了让他不得不去解决的症状了,除了舌象、面部有明显的瘀象,脉象一般是沉涩或者弦紧,身上有严重的疼痛,甚至有肿瘤或者是结节,或是肿瘤与结节都有。

虽然桂枝茯苓丸也能消除或缩小肿瘤、囊肿、结节,但相比之下用都鳖甲煎丸的则更为严重,从方组上就能看出来。鳖甲煎丸用了大量虫类药物,这些都是强效的破血化瘀药物,而且通过鳖甲煎丸的组合,破血消瘀化滞非桂枝茯苓丸可比。我在治疗膀胱癌、子宫癌、肠癌、肝癌常用到此药。

2、 清热解毒结节
 
清热解毒散节常用的药物就是夏枯草和猫爪草,很多人看到别人用了管用也跟着学,可用到自己身上未必有效,说到底还是不对证。
 
夏枯草具有清肝泄火、明目、凉血止血、散节消肿、化痰止咳的功效,适合平素怕热、或结节有不明原因低热的人群。如有平素大便软不成形、胃冷痛的脾胃虚寒症状,或是手脚冰凉、怕冷,均不适用此药。
 
可以买夏枯草胶囊服用,也可以单味夏枯草9~15g的量煮水代茶饮,如果有腰膝酸软,视物模糊、眼睛干涩,可将夏枯草与枸杞子等量搭配煮水代茶饮。
 
3、 化痰散节
 
单味猫爪草用于散结节治癌症,在民间有着广泛的基础。猫爪草性温,适用于祛除寒痰饮。对寒痰饮导致的淋巴结核、瘰疬、结节有效。寒痰饮最直观的鉴别方法就是会咳唾白痰,或白色粘液或睡觉时爱流口水。肢体麻木沉重、语言不清晰也是经络有隐痰的表现,只是隐痰辨别起来比较难,有经验的医师才能做出精准判断。
 
猫爪草是温性药物,用于寒性体质,不要用于热性体质,否则会造成身体不舒服。
 

中成药化白色寒痰的中成药有半夏止咳糖浆,效果显著。

 4、 痰热互结型肺结节

最典型的中药成就是内消瘰疬丸,它是由夏枯草、玄参、大青盐、海藻、浙贝母、薄荷、天花粉、蛤壳(煅)、白蔹、连翘、大黄(熟)、甘草、地黄、桔梗、枳壳、当归、玄明粉组成的。功效是清热解毒、软坚散结用于瘰疬痰核或肿或痛或流脓。

瘰疬,民间叫老鼠疮,是一种好发于颈项、耳朵前后、颌下、缺盆(锁骨窝)、胸部、腋下等部位的结核,外观看起来像黄豆状,可单发或相互串联。小的叫瘰,大的叫疬,严重时可破溃流脓。现代医学认为此病与结核病或结核杆菌感染入侵颈部有关。

那么中医在治疗此病常用清热化痰散风等办法,比如牛蒡解肌汤、内消瘰疬丸,还有很多丰富的内外治法,在此不一一列举。我经常是能看到一些医生大言不惭的说,中药对感染型肺部结节没有什么好办法,必须要用西药才行。而我想说的是,学西医的就讲西医就好了,别对中医药品头论足。

内消瘰疬丸属于化痰软坚散节药,方中以夏枯草、大青盐清热凉血解毒,以浙贝母、海藻、夏枯草、蛤壳清热化痰软坚散节。以天花粉清热泻火,生津滋润,消肿排脓。玄参、地黄、当归滋阴补血强壮。桔梗排脓化痰排痰。枳壳行气止痛。熟大黄止血活血利尿排脓血。玄明粉泻热通便、软坚散节、清热解毒。白蔹、连翘清热、解毒,软坚散节。

上药配伍,达到清热解毒、化痰软坚散节、排脓排毒化肺结节的功效。不适用于大便溏或泄热人群。总之,确认体内有了肺结节就抓紧时间解决,以免发展成为恶劣的疾病。

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