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第一百章:基台,第三者插足

概念


剑客们每天使用的基台林林总总,按制作方式来分不外乎定制基台和成品基台:


定制基台:Custom abutment 针对患者定制的个性化基台。


成品基台:Stock abutment 批量设计,预成生产的基台。


按出处来分,又有:


原厂基台:Original abutment 原厂设计批量预成生产,或厂家授权加工所定制的基台;包括原厂成品基台和原厂定制基台,国内因经济条件所限,采用成品基台居多。


原厂定制基台


第三方基台:Third-party abutment 由非原厂或非原厂授权的第三方制作的基台,包括第三方定制基台或第三方成品基台,国内主要以第三方定制为主。


缘由


多年来,各大门派垄断着成品基台供应,随着CAD/CAM的普及和定制基台的兴起,平衡被打破,剑客身边的加工坊已不满足于仅仅制作冠桥,还把手伸向了基台制作,第三方基台逐渐开始鲸吞市场,而各种第三方基台导致的植体机械并发症随之而来,让各门派售后部门苦不堪言。


传功长老们在各大培训会上,对剑客谆谆告诫:“第三方基台制作良莠不齐,加工精度不足,所用的数据不够精确,使用后患无穷”。而加工坊的新闻发言人不屑一顾,悠悠驳道:“连基因都能复制的时代,你还相信他那秘藏的数据?我们的制作数据都是专业公司采集而来的,十分精准!”


传功长老们拿出杀手锏:“第三方基台一堆烂事,自己容易出事不说,还连带拖累了我家植体。以后剑客们使用第三方基台的,植体我们也不管了!”


于是剑客们又各种纠结,选择困难~~


第三方


第三方是一个十分宽泛的概念,包含的角色良莠不齐,有小家碧玉一般秀色可餐的,也有凤姐一般不堪入目的,但整体来说第三者相较于正宫娘娘,虽说来路较LOW,但却有着十分明显的优点:


第一、银子!!!


小主毕竟比正宫娘娘好生养。


第二、好使唤!!!


相较万里之外的授权加工所,熟悉的加工坊如小媳妇一般聪明伶俐好使唤。


第三、由于高昂的加工费用,大多数剑客们不得不放弃原厂定制,那么第三方定制基台相对于原厂成品基台还有独特的技术优势!


1.定制简单方便,不需要准备很多备选基台,减少库存,此外成品基台拆封后不退换,给新手剑客带来较大麻烦。


2.定制基台可以将基台和烤瓷一体制作,避免粘结剂对植体的直接污染和细菌的侵入,同时可以把内冠做大,调整和增加受力面积,提升牙冠的使用寿命。



3.定制基台更容易确定上瓷空间,有效防止崩瓷的发生。



4.原厂基台由于需要一定的研磨才能使用,需要一定的高度才能保证与外冠的粘结才不容易脱落,在咬合紧时往往不适用。第三方基台能够解决这一问题。


5.成品基台穿龈高度局限刻板,不适用牙龈过厚或过薄的时候;定制基台穿龈高度可以通过设计来适应不同穿龈高度。


6.在各种原因导致的种植体轴向不佳时,定制基台能纠正较大的种植角度偏差,制作出美观的上部修复体。


7.定制的全瓷基台能解决牙龈萎缩导致的基台显露问题,也能解决对金属敏感的问题。



原厂方


各大门派对第三方基台深恶痛绝,直接斥其为“仿制基台”。在各门派的传功大会上,传功长老反复强调第三方仿制基台的危害:


1.第三方仿制基台的种植体基台连接无法达到原厂基台的封闭效果。


2.第三方仿制基台由于专利限制无法做到与原厂基台一模一样。


貌合神离的第三方基台


3.第三方仿制基台出现的渗漏可能导致炎症反应和边缘骨丧失。


4.第三方仿制基台由于密合性不够,导致植体折断、基台螺丝折断等严重机械并发症,这类并发症的处理可是让人头痛不已。



瑞典长老Michel Gigandet考查了多种第三方基台在体外临界张力实验中的表现,效果不太乐观。上图为第三方基台导致的机械损坏。


很多国内的高手对第三方基台冠一体制作的方法深恶痛绝,特别是很多剑客在操作技术不熟练种植轴向控制不佳的情况下,让这类第三者插足,导致在戴牙时,非常难找到基台和两边邻牙的共同就位道。强行被动就位常常使应力预留造成远期的机械并发症。


如何评判第三方基台


无论如何,第三者的出现,让养尊处优的正宫娘娘们产生了危机感,昔日高高在上的各大门派开始重视中原市场,提供更优质的服务,降低了原来居高不下的价格。对于整个中原武林来说有着非常积极的作用。


目前的共识是:相较于成品基台,定制基台目前逐渐成为主流,不过第三方能不能插足,还得看她颜值够不够,能力强不强。没那功夫,剑客谁愿意出轨呢?


那么如何选择一个漂亮且可以托付的小三呢?有剑客给出建议:


1.医技能够充分沟通:医技能共同设计设计的3D图形,评估基台角度、受力、种植深度。


2.先进和专一制作的机床:基台加工精度要求在0.003毫米以内,这需要有先进的加工设备,最好一个机床一个加工项目,避免一个机床同时加工冠桥、基台等不同部件,这样原始精度会产生10倍以上误差。


基台车床


3.丰富加工经验的技师。


4.抛光设备需要较高加工速度:基台需要较高的抛光水平,转速达到20000转以上才能得到高标准的抛光成品。


5.加工外观比较:

在基台一侧打光,在圆弧状表面会出现光带,此光带边缘必须是一条直线。也可以用10~30倍放大镜观察加工精度。


6.合格的连接螺丝:

基台螺丝需要承担极大的应力,必须确保其品质。


7.技工螺丝与基台螺丝分开:

由于独特的设计,螺丝拧入植体会被微小的拉伸,这样的拉伸不会影响到固位力,反而更加紧密结合。但螺丝拧入松开5~8次后,这样的拉伸会不存在。所以需要技工螺丝与基台螺丝分开。


8.合格的加工基材:

基台原材料应该和种植体硬度一致,否则后期会产生磨耗。


以上建议,仅供参考。如果没把握,还是用原厂成品基台稳妥,亦或是忍痛购买原厂定制基台好了!


趋势


随着种植体公司接口专利保护期的失效和接口的通用,第三方基台加工成本越来越低,价格优势明显,而加工坊的技术提升更助推了第三方基台的发展。


但有不少追求卓越品质的剑客仍坚持原厂品质。为了减少极小的误差,愿意付出更多的成本和努力。追求治疗的极致!而近年来,无论是少林盖帮为首的大帮派都在推动原厂定制价格的亲民化,而大派之一的武当派,是否应该考虑让PROCERA接接地气呢~





鸣  谢









种植江湖

江湖那么大,我想去看看


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