种植修复操作基础

一、种植体的分类

1、按照种植体材料分类

金属类—— 纯钛（表面处理：酸处理+表面羧基磷灰石）

陶瓷类—— 氧化铝、氧化锆、高密度羟基磷灰石、氮化硅等

?复合种植材料—— 纯钛（内）+陶瓷（外）

2、按种植体的结构分类:

一段式—— 早期植体、小直径的种植体体

二段式—— 植体 + 基台（螺丝固位，百康例外：插接式）

三段式—— 植体 +（八角基台、平衡基台）+ 基台一体冠

二、种植体的基本构成

1、种植体+ 覆盖螺丝

覆盖螺丝：第一次手术，在种植体埋入牙槽骨后，暂时封闭，以防止软硬组织长入。

2、愈合基台

在第二次手术时暂时对接与种植体的头端，促进形成美观完整的牙龈袖口，又称“粘膜扩展器”。

3、转移杆

用于将口腔内的种植体头端的形态和位置精确转移到工作模型上的辅件。

4、替代体

可与转移杆吻接，埋入工作模型。表达种植体头端的形态和位置。

5、固位螺丝

联接种植体（替代体）、基台（基台一体冠）。

6、成品基台、角度基台

连接替代体，技工室研磨，在它上面作义齿修复。、

7、basi、二次加工配件

连接替代体，个性化修复，可加工氧化锆基台、金属基台、氧化锆基台一体冠、金属基台一体冠

三、种植修复体的上下部结构概念

1、上部取模

指埋入机体组织的部分，指植入体或叫种植体。

2、下部取模

指种植体的基台以及与之相连的修复体结构：冠、桥、支架等。

3、中部取模

指联结上部结构与下部结构的辅件，如平衡基台、八角基台。

四、印模

1、开窗式取模

（使用开窗的托盘和带有固定螺丝的转移体制取的印模，叫做开窗式取模）

方法：先将转移杆用固定螺丝固定到种植体上，试戴开窗的个别托盘，确定固定螺丝可以从开窗处穿出。然后将盛有硅橡胶印模材的托盘在口腔内就位，约4-5分钟印模材凝固后，从开孔处拧松固定螺丝，使其完全脱位后将托盘从口腔内取出。转移体连同固定螺丝一起随印模带出口腔外，然后在印模内安装替代体，将替代体用固定螺丝固定在转移杆上，打假牙龈，然后灌注石膏模型。开窗式印模精确度高，相对操作比较麻烦；而且在后牙区操作较困难。目前医生95%以上使用开窗式印模。

2、非开窗式取模

方法：转移杆带有弹性结构，可直接以卡紧形式固定于种植体上，不需要固定螺丝固定；取印模时将盛有硅橡胶印模材料的封闭式托盘在口腔内直接就位，印模材料凝固后，直接将托盘从口腔内取出，转移杆就被带出口腔外，然后将替代体安一定方向以卡紧形式固定到印模材料内的转移杆上，打假牙龈，然后灌注石膏模型。非开窗式取模，操作相对简单，精度稍

五、制作人工牙龈、灌注工作模

1、人工牙龈的作用

人工牙龈能够准确反映种植体颈部周围牙龈组织的形态和位置。并可以从模型上反复取戴，有助于技师检查修复体是否与替代体严密吻合，确定修复体颈部金属圈的高度及边缘的位置，以保证修复体边缘位置的准确性，使其既美观又有利于清洁，提高修复体的加工精度，同时为技师操作提供方便。

2、人工牙的制作过程

（在转移杆上安装替代体后，在转移杆与替代体的周围注射人工牙龈）

（用刀片修正人工牙龈）

3、灌注工作模型

使用超硬石膏，严格控制水粉比例，真空搅拌。

?使用石膏振荡器灌模。?

大约40分钟后，分离印模与模型。

六、常用术语

1、抗旋转—— H

2、非抗旋转—— N

3、迷你—— M

4、常规—— R

5、宽颈—— W

七、常用的种植系统

1、韩国-奥齿泰：

GS=TS：?迷你（M）、?常规（R）

SS:?常规（R）、?宽颈（W）

2、韩国-DIO：

?迷你（M）、?常规（R）

3、韩国-登腾：

迷你（M）、?常规（R）

4、瑞士-ITI：

A--牙龈水平：?窄颈 ?常规（R）、?宽颈（W）

B--骨水平（士卓曼）：?迷你（M）、?常规（R）

5、瑞典-诺贝尔：

迷你（M） ?常规（R） ?宽颈（W）

6、德国-安格佬斯：

只有一个型号基台，通用

7、德国-赛弗：

?迷你（M） ?常规（R） ?宽颈（W）

8、美国-3I：

?迷你（M）、?常规（R）

9、美国-ZIMMER（杰美）：

?迷你（M） ?常规（R） ?宽颈（W）

10、德国-BEGO：暂缺。

11、美国-百康：暂缺。

12、法国-安多健：暂缺。

13、国产百康特：同瑞士-ITI。

八、种植体基台的多种加工方法

1、成品基台（包括：角度基台）

2、可铸基台：单颗选择抗旋转基台，桥体旋转非抗旋转基台。

3、氧化锆基台：basi+氧化锆——抗旋转

4、个性化金属基台——抗旋转

5、金属基台一体冠——抗旋转

6、氧化锆基台一体冠——抗旋转

7、种植桥——非抗旋转

8、种植杆卡——非抗旋转

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