脾阳虚、肾阳虚、脾肾阳虚，你是哪种虚？如何辨证选药？

脾阳虚、肾阳虚、脾肾阳虚是阳虚体质比较常见的三种类型，也是中医最常见的三种证候。那么，脾阳虚、肾阳虚、脾肾阳虚，这三种证候都有哪些症状？又应该如何辨证选药呢？

脾阳虚

1、脾阳虚辨证：中医认为，脾的主要功能为主运化。一方面运化水谷精微，化生气血，营养全身。另一方面运化水湿，维持水液代谢的平衡。脾气虚弱，运化无力，就会出现饮食减少，脘腹胀满，大便稀溏等症状。脾阳虚是以脾的上述功能障碍+阳虚症状为辨证要点。

2、脾阳虚常见症状：饮食减少，脘腹胀满，大便稀溏；腹痛绵绵不休，喜食热饮，按压之后症状常有所缓解；畏寒怕冷，四肢不温或肢体浮肿，小便不利；女性白带清稀量多；还常伴随有面色苍白，神疲乏力，舌淡胖苔白滑等。

3、脾阳虚相关药物有附子理中丸、丁寇理中丸、参桂理中丸、桂附理中丸、参芪健胃颗粒、肉蔻四神丸、小建中胶囊、人参养荣丸、人参归脾丸等。

肾阳虚

1、肾阳虚辨证：中医学认为，肾为先天之本。肾具有主藏精，主生长发育和生殖，主水液代谢，主骨，生髓，充脑，开窍于耳，司二便，其华在发等功能。且肾处腰中，腰为肾之府。肾虚就会导致上述功能障碍，而出现腰膝酸软或疼痛，头晕耳鸣，失眠健忘，男性阳痿早泄，女性宫寒不孕等症状。肾阳虚是以肾的功能障碍+阳虚（虚寒）症状为辨证要点。

2、肾阳虚常见症状：腰膝酸软而痛，畏寒肢冷，下肢更为明显，精神萎靡不振，易出虚汗。男子阳痿，女子宫寒不孕；或大便久泄不止，常带有不消化食物等。

3、肾阳虚相关药物：桂附地黄丸、金匮肾气丸、右归丸、五子衍宗丸、阳春口服液、锁阳固精丸、加味青娥丸、益肾兴阳胶囊等。

脾肾阳虚

1、脾肾阳虚辨证：以脾虚症状+肾虚症状+阳虚症状（畏寒怕冷）为辨证要点。

2、脾肾阳虚常见症状：饮食减少，脘腹胀满，大便稀溏，腰膝冷痛，畏寒怕冷，手脚冰凉，神疲乏力，易出虚汗，舌体胖大，有齿痕，男性精冷不育，女性宫寒不孕，月经量少，行经小腹疼痛，白带清稀量多等。

3、脾肾阳虚相关药物：龟龄集、刺五加、调经促孕、千金止带等。

总之，无论是脾阳虚、肾阳虚，还是脾肾阳虚，我们一定要结合自身病情和症状来辨证选药，必要时可以在医生的指导下通过联合用药来调理。

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