腰部的运动轴：
1：前屈/坐位：腰骶三角区。可引起类似于L5，S1节段椎间盘症状
2：后伸：腰肋三角区
3：左右旋转/翻身：：腰大肌，腹外斜肌。
4：左右侧弯：腰三横突损伤
5:下肢坐骨神经痛：大转子 转子缘 太阳放射状 切割
6：间歇性跛行：梨状肌 一脚站立 一脚放在凳子上 两腿成90度 髂前上棘与大转子 做一个等边三角形 在顶点上 有结节条文 做切割 垂直
7：强直、增生、侧弯、反张：腰大肌及 弦侧棘突旁（贴棘突）浅刺
总结：
1、腰骶三角区棘上韧带及棘突旁 及横突 肌髂脊中线及外唇 骶棘两侧韧带刀法针法相同，在区域内找结节点治疗。
2、腰肋三角区刀法只在L1-2棘突旁松解，将针尖向下平刺，针体刺结节点即可。
3、腰大肌刀法只在L1-2、L5-S1棘突旁松解，针法在L4横突尖下方进针，达到阻力干感后，再向下进针2cm即可，目的是避开肾下极。
4、腰三横突综合症一般用刀法在L3棘突旁同侧松解即可。（L3横突附近结节，一手拇指压住结节，一手刃针平15度刺入指下3-4方向）
按症状与损害软组织规律的治疗部位
1 腰椎、骶椎痛，
是第4腰椎至第1骶椎间部位的深层肌及其附着点，外伤后遗或劳损致无菌性炎症。
第4腰椎至骶1棘旁骶棘肌或腰背筋膜浅层的压痛及软异改变处；
腰2～5横突尖上下缘及棘突端部侧缘的压痛及软组织异常改变(多裂、回旋肌附着点)；
髂后上棘处压痛及软软组织异常改变处(多裂肌附着点)。
L2- S1棘突旁和横突尖旁
髂后上棘 腰背筋膜浅层
2 腰肌僵硬与腰椎、骶椎活动不利或受限，
为腰骶部软组织损害后的保护性肌痉挛。
腰3横突部、
髂腰韧带起点(第5腰椎横突)、
骶椎背面(骶棘肌起)、
臀中肌及第1～5腰椎棘突(棘上韧带)。
L1-L5棘突（棘上韧带） L3横突 L5横突 骶椎背面 臀中肌
3 按压腰椎棘突旁压痛点引发坐骨神经痛，
表现为加压时，增强了无菌性炎症脂肪组织的化学性刺激。
直接在压痛点处治疗。
压痛点
椎体曲度
1脊柱腰段凸向患侧，
是第4腰椎至第1骶椎的多裂肌、回旋肌损害或单侧臀部软组织损害。
常在横、棘突部、臀大、臀中、梨状、臀小肌、阔筋膜张肌起止点或肌腹压痛和软组织异常改变处治疗。
横、棘突部、臀大、臀中、梨状、臀小肌、阔筋膜张肌起止点
肌腹压痛和软组织异常改变
2 脊柱腰段凸向健侧，
为单侧骶棘肌损害，
治疗点选择在第3～5腰椎横突、髂嵴后内1/3部外唇及中间线。
L3-5横突
髂嵴后内1/3部外唇及中间线
3 腰前凸加大，
表现为腰背筋膜浅层与骶棘肌严重损伤变性(无菌性炎症、粘连、增厚)。
治疗点选择在横突、棘突之间肌肉压痛及软组织异常改变处和前屈时，脊柱腰部肌肉疼痛处。
横突 棘突 之间肌肉压痛 肌软组织改变处
前屈时脊柱腰部肌肉疼痛处
4、腰前凸变小，
则是横突棘肌与腰背筋膜中层严重损伤变性(无菌性炎症，粘连，增厚)，
常在腰骶部压痛及软组织异常改变处和腰3—4横突尖外缘治疗。
腰骶部
L3—4横突尖外缘
腰椎试验治法
1 直腿抬高试验在30°以内(+)，
常出现臀上皮神经损害、股内收肌群在耻骨支上附着点损害、腰背筋膜髂嵴附着处损害。
治疗即在臀上皮神经体表投影内压痛及软组织异常改变处、股内收肌群在耻骨支上附着点、髂嵴后1/3段外唇，中间线边缘。
臀上皮神经体表投影（髂嵴最高点到内侧2cm区域内）内压痛及软组织异常改变处、
股内收肌群在耻骨支上附着点、
髂嵴后1/3段外唇，中间线边缘。
2 坐位紧张试验（－），
表现为腰臀及大腿内侧肌群起、止点损害，继发肌痉挛。
在腰臀部压痛及软组织异常改变处和股内收肌群止点及肌腹处治疗。
腰臀部
股内收肌群止点及肌腹处治疗
3 股神经牵拉试验(+)，
则为股内收肌群损害性痉挛，在股内收肌群止点及肌腹处治疗。
股内收肌群止点
肌腹处治疗。
4、屈颈试验(+)，
说明背伸肌群紧张，牵拉病变的骶棘肌、横突棘肌及腰背筋膜附着处。
治疗部位选择在颈、胸、腰椎棘突及两侧，髂嵴后1/3段外唇，中间线边缘处。
颈、胸、腰椎棘突及两侧，
髂嵴后1/3段外唇，中间线边缘处。
5、 仰卧挺腹试验(+)，
则腰、骶及臀肌损害，此动作时导致三部分肌肉紧张，而致痛。
治疗部位选择在三个肌—筋膜区、臀部肌肉压痛及软组织异常改变处和股后侧肌起、止点及肌腹。
筋膜区、臀部
股后侧肌起（坐骨结节）、止点及肌腹。
2 腹压增加腰痛及下肢放射痛加剧，为腰痛致腹直肌代偿性紧张，时久致痉挛，腹压增高时突然强力收缩、牵拉刺激腰肌紧张，神经根被牵拉移动而加剧。常在腹直肌腱划、腹部肌肉、腰部牵拉痛处治疗。
6 交替性脊柱侧凸，为双侧腰部深层肌及骶棘肌损害交替发作。治疗部位选择在发作侧肌肉，点同凸向患侧和健侧。
腰大肌损伤：
引起腰椎间盘突出的主要肌肉
临床症状：
1：翻身疼痛。
2：咳嗽等增加腹压的动作会引起腰腿痛。
3：在急性损伤时腰部没有具体的压痛点。
4：有深在的叩击痛。
5：臀部歪向一侧。
6：小腿的外侧麻痛。
7：膝关节内侧痛。
8：早晨不能久睡。
9：生理曲度变直，人为垫高腰部形成生理曲度疼痛可暂时缓解。
10：可引起结肠炎表现，阳痿、早泄表现。
11：腹股沟疼痛。
腰椎神经解剖：（腰椎间盘突出症）
5：腰骶三角区劳损会引起L4~5 L5-S1节段脊神经后支卡压，产生类似L4~5 L5-S1节段椎间盘突出症状。
类似L4-5，L5-S1椎间盘卡压症状的病症：
1：腰大肌损伤。
2：腰骶三角区劳损。
3：骶结节韧带损。
4：梨状肌损伤。
1：L2-3突出：腹股沟疼痛，膝腱反射（+）。
2：L3-4突出：大腿前侧疼痛、腰痛、膝腱反射（+）。
3：L4-5突出：腰痛、大腿后侧痛、小腿前侧痛、小腿外侧疼痛、拇趾背伸试验（+）。
4：L5-S1突出：腰痛、大腿、小腿后侧疼痛、跟腱反射（+）。
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