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六岁之前的疫苗应该怎么打?完整日程表照着来!



iKids写在前面的话:

        以前有个笑话,说0-1岁孩子的妈妈都是wonder-full充满了各种疑惑和无措,1岁之后的妈妈是wonderful非常棒的感觉。两个词读音差不多,心态的转变其实来自育儿知识的增加,和日益淡定的心态。

        育儿知识中有一环是疫苗。二类、三联、七价......这种词汇出现在我脑海里的时候,我脑子里竟然出现了化学周期表......还得记住几个月打哪针,真是不容易啊!前阵子去参加了崔玉涛医生关于疫苗的讲座,回答了我心中主要的疑惑:究竟哪些疫苗必须打?分别该是什么时候打?要怎么间隔?自费疫苗究竟要不要打?

        整理出来完整的疫苗日程表,大家照着走就行!需要说明的是:不同地区对疫苗注射要求、是否自费都会有微调,且每年也会变化。大家可以对照着疫苗卡来看。



疫苗分别啥时候打?


卡介苗

接种时间:出生后情况平稳即可接种

        卡介苗属于减毒活菌疫苗,宝宝出生后情况平稳即可接种。如果出生后三个月内还没有接种,需要在接种之前进行一个卡介苗的结核菌素试验。注射部位会在一定时间后(1-2个月)开始变成红点、红肿,之后化脓、破溃、结痂,大概注射后3-5个月内,会出现小结痂。结痂脱落后局部皮肤恢复到正常皮肤的颜色,但局部会留下小瘢痕。上述整个过程是人为造成的,不需要使用碘酒、酒精等消毒剂消毒。如果注射部位出现破溃,只需较干的棉球蘸干、洗澡后擦干即可。 

乙型肝炎病毒疫苗

接种时间宝宝出生后情况平稳即可接种第一针,满月后接种第二针

乙型肝炎病毒疫苗是DNA重组疫苗,所有疫苗中相对来说最安全的。在接种时间上,如果妈妈没有携带乙肝病毒,那么宝宝出生后情况平稳(最迟也要在出院前)即可接种第一针,满月后接种第二针;如果妈妈是乙肝病毒携带者,要在生后12小时内接种,同时还要接种乙肝病毒免疫球蛋白,满月后接种第二次,满6个月后接种第三次。在第三次接种后,才可能取血监测预防接种效果,同时观察孩子是否在怀孕期间被垂直传播了乙型肝炎病毒。


甲型肝炎病毒疫苗

接种时间:满18-24个月接种第一针,第一针接种后不能短于6个月接种第二针

甲型肝炎病毒由消化道传播,因为宝宝出生后早期很少有消化道直接传播的过程,所以甲型肝炎病毒疫苗在一岁半开始(最迟不能超过两岁)才接种第一针,第一针接种后不能短于6个月接种第二针。甲型肝炎疫苗是灭活疫苗,所以预防接种后反应并不强烈。 

百白破三联疫苗(DTaP)

接种时间分别在满3、4、5和18个月时接种

百白破疫苗是白喉、百日咳、破伤风三联疫苗的简称,一针接种三种疫苗。应该在宝宝生后满3个月、4个月、5个月和18个月时接种。白喉、百日咳、破伤风都是严重的细菌感染,不仅引起喉部发炎、咳嗽,还会影响全身甚至大脑,可能会危及宝宝生命,属于严重感染性疾病。

五联疫苗

接种时间:分别在3、4、5和18个月时接种

五联疫苗是白喉、百日咳、破伤风、灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌五连针疫苗的简称,如果家长经济状况允许,也推荐在3个月、4个月、5个月和18个月时注射。使用五联疫苗的宝宝就无需注射脊髓灰质疫苗了。否则宝宝需要在2个月时注射灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV),在3个月、4个月时接种口服减毒脊髓灰质炎疫苗(OPV)。

麻风二联和麻风腮三联疫苗

接种时间:麻风二联满8-12个月时接种;麻风腮三联满18-24个月时接种

这两种疫苗也属于减毒活疫苗制剂,麻疹、风疹二联疫苗已基本替代麻疹疫苗,接种时间为宝宝生后满8个月,12月龄内完成。麻风腮三联疫苗在宝宝18个月时接种,2岁内完成。宝宝6岁时接种第二次麻风腮疫苗,7岁内完成。


乙型脑炎疫苗

接种时间:满一周岁

乙型脑炎疫苗的全称叫日本型乙型脑炎病毒疫苗,接种的疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗两类,基本上推荐的是减毒活疫苗,接种时间是一岁(最迟不能超过两岁)为基础接种,在第一次接种后的一年接种第二次。不过很多地方规定,每年7、8、9三个月内不接种乙型脑炎疫苗,也就是说如果宝宝在7、8、9三个月间即使满1岁,也要等到10月份以后才能接种。 

流脑疫苗

接种时间:满6个月,9个月分别接种

宝宝出生后满6个月、9个月时分别接种流脑A疫苗,间隔不短于3个月,在6-18月龄内完成。宝宝3岁时接种流脑A+C多糖疫苗,在3-4岁内完成,与第二剂流脑A疫苗间隔不少于3个月。在孩子小学4年级内完成流脑A+C加强,与前一剂流脑A+C疫苗接种时间不少于3年。


b型流感嗜血杆菌疫苗(HIB)

接种时间:满2、4、6个月(或者满3、4、5个月)时接种前三剂,同时要在满12-15个月接种第四次。

b型流感嗜血杆菌疫苗在常规预防接种中属于二类疫苗,引进国内时间不长。这个疫苗所预防的病菌可以引起孩子局部的感染,包括眼睛、皮肤,也可以进入到肺部甚至到中枢神经系统引起脑炎。这个疫苗常规接种在宝宝满2个月、4个月、6个月(或者满3个月、4个月、5个月)时接种前三剂,同时要在满12-15个月接种第四次。 

7价肺炎球菌疫苗(PVC)

接种时间:国内7价国外13价,接种很复杂大家看正文

肺炎球菌疫苗也属于二类疫苗,目前国内使用的是7价肺炎球菌疫苗,国外已经升级到13价肺炎球菌疫苗。肺炎球菌可引起肺炎,同时也可以引起脑膜炎,造成中枢神经系统损伤,也属于严重感染疾病。接种时间选择比较多样,如果在宝宝满2个月、4个月、6个月(或者满3个月、4个月、5个月)时接种了前三剂,那么可以在第12-15月龄间接种第四剂,注意前三剂各剂之间的间隔要大于等于1个月;如果宝宝在7-11月龄间接种,那么共需接种三剂,前两剂之间间隔大于等于1个月,第三剂在大于等于13月龄(与第二剂的间隔应大于等于2个月)时接种;如果宝宝在12-23月龄间接种,那么共需接种2剂,两剂之间间隔大于等于2个月;如果宝宝在24月龄-5岁之间接种,那么只需接种一剂即可。


水痘疫苗

接种时间:一周岁接种第一次,4-6岁之间第二次

水痘除了皮肤起水泡的症状,其实也会引起肺炎或神经系统的感染,也属于较为严重的感染疾病。可以在宝宝满一岁时开始第一次接种,满4-6岁间加强一次,共两次。目前,很多地方的水痘疫苗尚属于自费疫苗。

轮状病毒疫苗

接种时间:满6个月-5岁

在秋冬季节,宝宝十分易患“秋季腹泻”,这种病的学名叫做轮状病毒性肠胃炎,由轮状病毒引起。这个病毒现在有口服疫苗,可在医生的指导下给宝宝接种。口服接种疫苗的对象主要是满6个月-5岁以下的婴幼儿。轮状病毒疫苗也属于二类疫苗,需要自费。


季节流感疫苗

接种时间:满6个月,每年在疾病流行起来之前接种,第一年要两次

季节性流感是冬季的流行病,它不是普通的感冒,而是由流感病毒引起,可能引发严重后果。因此有种疫苗叫季节性流感疫苗,需要每年接种。通常,宝宝满6月龄就可以开始接种,由于这种疾病具有季节性,因此每年进入10月份后可以开始考虑在医生的指导下尽早接种,千万不要等到疾病已经流行起来再接种疫苗,这样很可能疫苗没有起效宝宝就已经被传染上了流感。此外,需要提醒的是,如果宝宝第一次接种这种疫苗,那么第一年可能需要进行两次接种,家长在带宝宝接种时要注意向医生咨询。

 

关于疫苗的常见问题


疫苗接种为什么要有时间要求?

进行一次接种未必会起到永久的效果,因为毕竟疫苗经过人为加工,可能无法达到想象中的真正合并的效果,因此才会有反复接种。而基于这种特点,就要求十分准确地把握接种时间——如果第一次打的时间稍微后错问题并不大,但是后续第二次、第三次等加强时间一定要非常准确,以保证疫苗接种效果的保持与巩固,拖延后续接种虽然不会对宝宝有直接的坏处,但会让保护的时间明显的缩短,增加患病的风险。


 

疫苗接种后有什么样的反应属于正常?

预防接种的毕竟是人造疫苗,在体内会有个反应的过程,常见的包括全身反应和局部反应。其中,全身反应可能会包括:发热、头痛,甚至个别宝宝会出现不同程度的过敏。局部反应包括:接种部位的轻度红肿等。家长需要明确的是,接种后的反应再强烈,也比得病本身引起的损伤要轻许多,而且预防接种后的反应只是一个过程,不留后遗问题。所以在应对接种后反应时,家长只要密切观察孩子的情况,保持健康生活规律,如果发烧时体温超过38.5℃给宝宝服用退热药,针对局部红肿采取冷敷-热敷的护理方式,就能够帮助宝宝顺利度过疫苗接种后的反应期。



自费疫苗是否需要接种?

自费疫苗(二类疫苗)和免费疫苗(一类疫苗)不是科学上有区别,只是管理上不同,目前国家财力有限,因此不能实现所有疫苗全部免费,有部分疫苗需要自费接种。因此家长千万不要认为自费疫苗不重要,所有疫苗都是针对相应的严重传染性疾病,所以一定要在尽可能的情况下,在医生的指导下按照程序都给宝宝接种,这样对宝宝的保护力才会更强。



有过敏现象是否能接种疫苗?

过敏其实分两类,一类是宝宝本身对其他东西过敏,一类是接种疫苗后出现过敏反应。如果属于后者,且症状比较严重,自然是建议以后不要再接种这种疫苗,但是这种情况发生率极低,非常罕见,因此家长无需过于紧张。另一种情况是,宝宝原本就是过敏体质,那么需要区分宝宝是对什么过敏(通常宝宝的过敏都是食物过敏),如果对鸡蛋过敏,建议最好不接种季节流感疫苗和部分狂犬病毒疫苗,其他疫苗无碍。如果对牛奶过敏,建议把口服脊灰疫苗变成注射型脊灰疫苗。可见,日常食物过敏或其他的接触物过敏对疫苗接种的影响十分小。


 

疫苗的间隔要求是怎样?

如果需要同时接种两种或两种以上免疫规划疫苗,应该在不同的部位接种。两种疫苗如果需要在同一部位接种,必须间隔28天。两种减毒活疫苗如果没有在同一天接种,那么就要至少间隔28天。两种灭活疫苗,或一种灭活疫苗与一种减毒活疫苗接种时,可以不考虑间隔时间。在遇到免疫规划疫苗针对传染病疫情时,可以不考虑疫苗间隔进行紧急接种。


       总结了这些,希望能帮到大家。对于疾病来说,防患于未然的意义远远大于事后补救,而疫苗就是我们帮宝宝抵御疾病的得力助手。对疫苗知识有一定的储备,就可以防患于未然地了解疫苗之后可能出现的情况哦!

        最后感谢崔玉涛医生和团队接受iKids的采访。帮崔医生打个小广告:关于疫苗、关于婴幼儿养育,和崔医生面对面请教的机会毕竟很少,他做的app“育学园”可以随时随地查到过去这些年崔医生写下的百万文字养育内容,让每个父母都可以淡定。除了看崔医生分享的专业信息,和他所带领的团队进行在线咨询之外,很多家长也会在这个app上做分享、记录孩子的成长曲线。



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