你的肾还好吗？尿毒症这些早期症状你都注意到了吗？预防是关键

这两网络上有一对80后双胞胎姐妹牵动着所有人的心，他们同时患有糖尿病，最近病情恶化，双双得了尿毒症，得知生死就在一线之间，两姐妹不约而同想到捐献出自己的遗体和眼角膜。在我们为她们祈福的同时，我们又要问什么是尿毒症？

尿毒症即慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

尿毒症的病发原因是多方面的

肾脏病发展末期：所有慢性肾脏疾病如果没有得到及时的治疗，其最后都将演变为尿毒症，占据疾病导致原因的55.7%。

泌尿系统或者尿路感染继而引起尿毒症：这种病因是导致尿毒症的第二原因，占21.2%。尿路感染大多是由细菌等直接侵袭所引起，而如果不注意治疗的话，进而会导致肾炎，长期下去肾功能出现问题，导致尿毒症。

糖尿病转变：糖尿病患者中有30%的患者没有经过正规、有效的治疗，最后转变为尿毒症。这是因为部分糖尿病患者因护理不当，导致引起慢性肾盂肾炎，最后发展为尿毒症。

高血压转变：高血压患者中15%会转为尿毒症。这是因为长期的高血压会导致肾小动脉硬化，引起肾功能减退，出现氮质血症及尿毒症。

肾毒性药物：“是药三分毒”，由于不同的药有不同程度的毒副作用，从而一些对肾有危害的毒性物质在进入人体内后，导致肾功能衰竭，最后引起了尿毒症。

老年肾脏病：老年人身体比较脆弱，无法应对突发损伤和疾病的能力，在肾功能受损的情况下受到其他外界因素的影响，使肾功能进一步受损从而发展为尿毒症。

尿毒症发病症状

尿毒症指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时,由于代谢物蓄积和水,电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状.

临床症状可分为以下方面

神经系统症状

神经系统的症状是尿毒症的主要症状.在尿毒症早期,患者往往有头昏,头痛,乏力,理解力及记忆力减退等症状.　这可能是尿毒症早期症状很早的表现，但最容易被忽略，因为引起困倦、乏力的原因的确太多了。

消化系统症状

尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良，这是由于尿毒症早期尿毒素潴留，影响消化功能所致，多数人不以为然。待病情发展，将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐，甚至大便次数增多或便质稀烂，此时，病已较重，这也往往是病人不得不就医的重要原因。

心血管系统症状

可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等.由于尿素（可能还有尿酸）的剌激作用,还可发生无菌性心包炎,患者有心前区疼痛；体检时闻及心包摩擦音.严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现.

呼吸系统症状

酸中毒时患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性呼吸.患者呼出的气休有尿味.

皮肤症状

面色泛黄。这可能是由于尿毒症早期贫血所致，由于这种表现发生和发展十分缓慢，因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”，就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢发展的变化一样。 皮肤瘙痒也是尿毒症患者常见的症状.

物质代谢障碍

糖耐量降低 负氮平衡 高脂血症等。外在表现有

“浮肿”。这是一个尿毒症早期比较易觉察的现象。是因肾脏不能清除体内多余的水分而导致液体滞留在体内组织间隙，早期仅在踝部及眼睑部浮肿，休息后消失，若发展到持续性或全身性浮肿时，已病不轻矣。

尿量改变。由于肾脏滤过功能下降，部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。即便是尿量正常，由于尿液中所排除的毒素减少，质量下降，不能排出体内过多的废物，所以在一定程度上尿量并不能完全说明您肾脏功能的好坏。

高血压。因为肾脏有排钠、排水的功能，肾功能受损时体内会发生钠和水的蓄留，另外，此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此，尿毒症病人早期会有不同程度的高血压。若有高血压加之凝血机制差易致鼻或齿龈出血，要引起注意。

对尿毒症的诊断可以通过临床相关症状及实验室检查来确诊.临床症状可参考上述所说,实验室检查可以到医院做些基本筛查,主要项目有：血液分析,尿液分析,肾功能检查,必要时可以行肾脏B超,X线造影,CT及肾脏穿刺活检等.

尿毒症现在治疗办法有限，主要有三个方法

血液透析。血液透析是将患者的血液与透析液同时引入透析器膜的两侧，通过半透膜清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡，并清除体内多余的水份。血液透析可以部分地替代肾脏功能，是目前广泛应用的尿毒症治疗方法之一。

腹膜透析应用人体自身的腹膜作为透析膜进行血液净化。将透析液引入患者腹腔，血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入腹腔中的透析液然后排出体外。定时或不断更换腹腔中的透析液，达到净化血液的目的。

肾移植是将他人的肾脏通过手术植入尿毒症患者的体内，使其发挥功能。植入的肾脏可以完全地替代肾脏功能，是尿毒症疗法中疗效最好、长期费用最低的治疗方法，也是目前公认的最好的尿毒症治疗手段。

尿毒症患者的日常调理

起居调理。该病患者平时要积极的锻炼身体，加强体质，增加抵抗力。同时还要有正常的作息时间，防止过度的劳累，按时大小便以利排毒。与此同时，老年患者或曾患有肾脏疾病的患者一定要减少去公共场合，防止感染上流感等病，加重病情。

饮食调理。该病患者一定要注意饮食，多吃一些能够护肾利尿的食物，同时还要注意食物的酸碱性。老人患者饮食上要多吃一些偏碱性的食品。同时尿毒症患者还应该多摄入一些含水分较多的食物，保证充足的适量的水分。

卫生调理。卫生调理主要针对的是一些老年患者，因为这个时候的他们膀胱、尿道肌肉松弛，这样导致他们抵御外来的能力不强，很容易受到感染，所以他们要各位的注意个人的卫生。保持下体清洁，勤换内衣裤。

生活调理。该病患者的生活调理也是不容忽视的，早上呼吸新鲜的空气，做点晨练，还要保持身体温度，防止感冒。不要吃一些非常辣、油腻的食物。可以适当的摄入一些护肾的药膳。

得到“尿毒症”之后，许多人都会兴起一个念头：如果我早知道如何预防尿毒症就好了!另外又担心是否会传染给亲近的人。事实上，尿毒症是不具传染性的，而且大部份的致病原因是不会遗传的，因此毋须过份担心。要建立早期诊断、早期治疗的观念。

任何肾脏疾病，都不可以忽视而延迟就医，因为任何肾脏病的持续恶化都可能会变成尿毒症。

小便有出血(hematuria)或起泡沫经久不消(可能有蛋白尿proteinuria)存在的现象，须马上就医检查，甚至作肾脏切片检查。

尿路结石(urolithiasis)勿加以轻忽，须定期(每3~6月)追踪一次。尤其结石虽然不痛了，但可能已经造成慢性肾盂积水，也切记“化石草”对结石无效。

高血压(hypertension)患者常须终生服药，要严格的控制血压而不可中断。

糖尿病(DM)患者约1/4会并发尿毒症，血糖的控制最重要，而且需定期检测肾功能及尿中微量蛋白，以早期发现及治疗糖尿病肾病变(DN)。

先天性多囊肾(PKD)的病人，一旦发现即应请自己的父母、子女及兄弟姊妹至肾脏科作超音波检查，以便早期发现和治疗。因一半的后代会有相同的疾病，生育前最好做遗传咨询，并注意高血压和尿路感染。

肾脏炎患者若经常感冒不容易好者，须留心肾功能是否变坏。

肾脏病往往到末期才会有症状，勿以为乏尿和水肿才会有肾脏病；很多肾脏病早期是没有任何症状的。

若不是运动性所导致(或关连)的下背部疼痛或不舒服；须怀疑有肾脏或泌尿道疾病，应接受尿液、腹部X光或肾脏超音波检查。

解尿困难，可能因老年男性罹患摄护腺肥大症(BPH)，而导致频尿、夜尿、小便变细，长久下来会影响膀胱和肾脏机能；而排尿时有疼痛、灼热感或分泌物时，可能为泌尿道感染(UTI)，须作常规尿液检查和细菌培养，予以抗生素治疗。

避免随便服用止痛药物、打针、偏方和中、草药的习惯。

从事污染行业及居住在污染的环境中，许多有机溶剂和金属，如：铅、铬、镉，都可能引起慢性肾脏病变，须注意肾脏保健之道。

总之您的肾脏不好的话，饮食也要格外注意，饮食一定要清淡，不要大油大盐，忌吃海鲜产品，也不要吃凉性生冷的食物，以免造成肾脏负担。多吃些优质蛋白质，如：鸡蛋清、瘦肉、鲜牛奶等。平时注意饮食的搭配，一定要合理饮食，多吃些新鲜的瓜果蔬菜。每天的生活作息一点要合理，不要抽烟喝酒，熬夜晚睡，降低自身的免疫力。适当的运动，不要太劳累，注意休息。

当然你也不用太过担心，只要随时注意自己的身体变化，如果发现自己身体出现异常，及时到医院就医就好。放松心态，不要有太多的压力

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