高血脂症的诊断与降脂
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过去总是将血脂(包括血甘油三酯、血胆固醇和血磷脂)高于正常即称为高血脂症。但高血脂症中,因不同原因所诱发的患者,其治疗原则往往是不同的。有的甚至大相径庭。所以世界卫生组织建议,采用高脂蛋白血症的分型标准,将其分为五型,改用“高脂蛋白血症”的名称。但其本质仍然是血甘油三酯和血胆固醇的异常增高。

一、高血脂症的诊断

一般成年人空腹血清中总胆固醇超过5.72mmol/L,甘油三酯超过1.70mmol/L,可诊断为高脂血症。

1、高胆固醇血症:血清总胆固醇含量增高,超过5.72mmol/L,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<1.70mmol>

2、高甘油三脂血症:血清中甘油三酯含量增高,超过1.70mmol/L,而总胆固醇含量正常,既总胆固醇<5.72mmol>

3、混合型高脂血症:血清中总胆固醇和甘油三酯含量均增高,即总胆固醇超过5.27mmol/L,甘油三酯超过1.70mmol/L。

4、低密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白--胆固醇(HDL--胆固醇)含量降低<9.0mmol>

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高脂血症系指血浆中脂质浓度超过正常范围。由于血浆中脂质大部分与血浆中蛋白质结合,因此本病又称为高脂蛋白血症。血脂包括类脂质及脂肪,类脂质主要是磷脂、糖脂、固醇及类固醇;脂肪主要是甘油三酯。血浆中的胆固醇除来自食物外,人体的肝及大肠也能合成。当食物中摄入胆固醇过多或肝内合成过多,胆固醇排泄过少,胆道阻塞,都会造成高胆固醇血症。

甘油三酯是食物中脂肪经小肠吸收后,被消化为非化脂肪酸及甘油三酯,进入肠腔,经肠粘膜细胞再合成甘油三酯,并形成乳糜微粒,经胸导管进入血液循环。同样,甘油三酯也可在肝内利用碳水化合物——糖类为原料而合成,可见多食糖类亦可使甘油三酯升高。

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血浆中的脂蛋白是脂质与蛋白质结合的复合体,按密度不同,可分为乳糜微粒,极低密度脂蛋白,低密度脂蛋白及高密度脂蛋白四种,其中高密度脂蛋白是高脂血症的克星,高密度脂蛋白愈高,血脂利用率愈高。

高脂血症的诊断依据目前根据电泳可分成I、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ等六型,各型的原因,临床表现及治疗原则也不一致。我国健康人总脂的正常值为500-750毫克%,胆固醇150-230毫克%,三酸甘油酯90-120毫克%,脂蛋白400毫克%以上,高密度脂蛋白40毫克%以上。

高脂蛋白是动脉粥样硬化的主要原因,动脉粥样硬化可引起心、脑、血管疾病;高脂血症又可引起胆石症,所以危害很大。

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二、高血脂症的降脂食物

高脂血症饮食要求是严格限制高甘油三酯、高胆固醇食物,还要严格控制体重、戒酒、戒烟。饮食应以蔬菜、水果、五谷为主.辅以乳、精肉、鱼及蛋等高质量的优质蛋白质。

许多普通食物其实本身就是降血脂的药,下面介绍一些常见的降脂食物:

1、黄瓜:

黄瓜中含有细纤维、具有促进肠道腐败物排泄和降胆固醇的作用,另外.黄瓜中含有的丙醇二酸.可以抑制糖类物质转化为脂肪,尤其适用于心血管疾病患者。

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2、玉米:

含有丰富的钙、镁和硒等矿物质以及卵磷脂、亚油酸、维生素E.具有降低胆固醇的作用。中美洲印第安人中几乎没有高血压病、高血脂症、冠心病、主要得益于他们以玉米为主食。

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3、大豆:

大豆及其制品含有丰富的不饱和脂肪酸、维生素E和卵磷脂,可降低血脂中的胆固醇.还具有减肥和预防动脉硬化的作用。

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4、大蒜:

大蒜粉剂制品可以使血液中的胆固醇降低8%,而新鲜的大蒜或大蒜提取物则可降低胆固醇15%。大蒜素还具有抗肿瘤特性.能预防动脉硬化,降低血糖血脂等。

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5、香菇:

香菇中含有降低血脂的有效成分香蕈素,能降低血中胆固醇,防止动脉硬化和血管变性,是防治心血管疾病的理想食物。

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6、洋葱:

含丙烯基二硫化物及少量含硫氨基酸,这些物质属于配糖体,除降低血脂外还可预防动脉硬化,对动脉血管有保护作用。

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7、牛奶:

合有甲羟戊酸(MVA),能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,从而抑制胆固醇的合成,降低血中胆固醇含量。此外,牛奶中含有较多的钙,也可降低人体对胆固醇的吸收。

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8、生姜;

生姜内含有一种类似于水杨酸的有机化合物,是血液的稀释剂和抗凝剂,对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。

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9、苹果:

中的果胶还能与其他降胆固醉物质如维生素C、果糖、镁等结合成新的化合物,从而增强降血脂效能。每天吃1-2个苹果的人,其血液中的胆固醇含量可降低10%以上。

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10、海带:

海带内含有大量的不饱和脂肪酸,能清除附着在人体血管壁上过多的胆固醇,海带中的食物纤维褐藻酸,能调理肠胃,促进胆固醇的排泄,控制胆固醇的吸收。海带中含有大量的钙.可以降低人体对胆固醇的吸收,降低血压。苹果:含有丰畜的果胶,能降低血液中胆固醇的浓度,还具有防止脂肪聚集的作用。

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11、燕麦:

含极其丰富的亚油酸、维生素E等,有明显的降低血清中胆固醇、甘油三酯及β脂蛋白的作用,并能升高血清高密度脂蛋白,不论是对原发性还是继发性高血脂症,都有很好的疗效。

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12、鱼:

含有人类必需的多种不饱和脂肪酸、其降血脂的功效是植物的2-5倍,对中老年的心血管有良好的保健作用。

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13、茄子:

富含维生素P(生物类黄酮)、能增强细胞粘着力,降低血清胆固醇.提高微细血管弹性,有降脂、活血、通脉作用,对动脉硬化、高血压、冠心病及高血脂症有效。

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14、蕹菜(空心菜):

科学家经过动物试验证明,蕹菜能降低胆固醇、甘油三酯,具有降脂减肥的功效。

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15、韭菜:

含挥发性精油及硫化物、有防止动脉硬化的作用,对高血压、冠心病、高血脂症有效。

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16、鸡蛋:

蛋黄中的卵磷脂是一种很强的乳化剂,可以使胆固醇和脂肪乳化成极细的颗粒,从血管中排出,为机体组织所利用,从而降低血浆中的浓度。另外,鸡蛋还可以使血液中高密度脂蛋白增多,对血管有保护作用。

除上述食物外,茶、山楂、菊花及荷叶等均有一定的降血脂作用。尤其是菊花.不仅能有效地降低血脂,而且可以预防动脉硬化,作用持久而平稳。

菊花、泽泻、荷叶、山楂、绞股蓝各适量,泡茶喝,对于高脂血症、脂肪肝等都有很好的保健作用。

来源: 大众养生网

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