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骨科名医:如何拥有健康脊椎?从认识脊椎开始!(腰椎篇)

我们的脊椎到底怎么了?中国工程院院士、中华医学会骨科学分会主任委员、北京协和医院骨科主任邱贵兴教授呼吁,脊椎病和生活方式关系密切,人们不能总是被动地被脊椎病困扰,应该主动出击。

受访专家:

中国工程院院士、北京协和医院骨科主任邱贵兴

中日医院骨科首席专家李子荣

解放军306医院骨科主任、全军脊柱外科中心主任马华松

从上到下认识、呵护脊椎之“腰椎”

腰椎——最“累”的椎骨

腰椎在脊椎的第20—24节,李子荣说,它们可算是整个脊柱里最“累”的椎骨了。它没胸椎稳定,没颈椎灵活,却承担了人整个上半身的重量,不管身体往哪个方向扭,受力的都是腰,这让它发生损伤的几率大大增加。

从侧面看脊柱,它呈波浪形,有4个生理弧形:颈部向前凸、胸向后凸、腰向前凸、骶骨向后凸。在这些生理弯曲中,贯穿着一条重力线。所以5块腰椎里,位置越往下,承担的负荷越重,发生疾病的风险也越高。其中,以被誉为“减震器”的椎间盘损害最常见。

大部分腰椎病都是“坐”出来的。所以,预防腰椎病首先避免久坐。

调查显示,常坐在电脑前的“白领”和司机,是腰椎间盘突出最高发的人群。而人在前倾20度坐着时,椎间盘受到的压力最大。当你觉得腰隐隐作痛时,往往已经形成了积累性损伤。在临床中,长期慢性腰痛的人,大约有35%最终会发展为腰椎间盘突出。

要保护你的腰,努力做到以下几点:

避免久坐,觉得腰部酸痛了,就赶紧起来走走,伸个懒腰,缓解了再继续工作。

座椅最好带靠背,或者在后面放个小垫枕,使之能够稍稍顶住腰部,这样可保持腰部平直,使腰肌充分放松。

选桌子也很有学问,最好选前高后低、桌面倾斜的,可以减少工作时腰向前弯的程度。

其次,李子荣说,站立时直接弯腰拿重物,是很多人易犯的错误。正确的做法是,先下蹲然后拿起物品,将重量放在腿部肌肉上,可减小对腰椎的压力。

第三,床和睡姿都很重要。

很多人都知道,腰不好,要选硬一点的床,但在睡姿上就放任自由了。其实护腰的最好睡姿是侧卧,下肢稍弯曲。侧卧时,脊椎呈弓形,其所受的压力相对较轻,但如果上方的膝盖搭下来的话,会令前胸压向床一侧,不利于脊椎健康。所以,侧卧时,最好使腿部略微弯曲,并在两腿间夹个小枕头,以保证脊椎和头保持在一条直线上,使连接腰部与腿部的肌肉得到充分的放松,并且让脖子处在一个舒服的角度。如果喜欢仰睡,可在膝盖下垫一个枕头,这就是古人所说的“睡如弓”(如上图所示)。这种睡姿最利于腰部肌肉放松,减低椎间盘内的压力,使腰椎获得充分的休息。

此外,还有骶骨和尾骨,前者主要增强骨盆强度,二者易发生外伤的骨裂或骨折,平时也要注意保护。

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