经方治疗“肝硬化”1例

王某，女，65岁（因患者使用其女，吴某的医保卡），遂暂不使用其原检查单，腹部彩超示：肝脏纤维样变，肝功能，AST  450  U/L；应用西药后，效果欠佳，经熟人介绍前来就诊；

四诊:面色萎黄，少神，舌质淡，少苔，少许齿痕，左部脉弦硬，右部脉弦，眠差，凌晨1点之前睡不着觉，纳差，二便少；

面色萎黄，脾虚，少神，气血津液生化不足；

舌质淡，少苔，患者胃肠积滞并不明显，患者不是贪吃之人，或许患者饮食不佳亦有可能；

左部脉弦硬，肾阴不足，肝体失养；

右部脉弦，肝体失养，木不疏土，脾失建运；

丑时（1-3点），患者方能入睡，再次说明肝胆失养，不能当令；

中药给与益精、养阴、柔肝、健脾对证治疗，方剂如下:

柴胡9g       黄芩6g       半夏15g       菖蒲9g

白芍30g    柏子仁15g   女贞子15g    郁李仁9g

白附子6g   鹿角胶12g

生姜3片、大枣12枚为使；

服药5剂后，患者自我感觉饮食、睡眠均未好转；

但其左部脉较前稍缓和，有效，继续前方5剂；

患者自诉可在11时前睡觉，睡至早上4时左右，不能入睡；卯时肺经当令，不能入睡，遂前方加：

百合15g    五味子9g

5剂后，患者可睡眠至早上5点，

四诊：面色有光，萎黄消失，但仍无红润；

去掉女贞子、柏子仁，加

炙黄芪30g    当归 9g

20剂后，主动要求复查肝功能，结果示：AST  55U/l

患者未再复诊，其女再次守前方自行拿药，巩固治疗；

肝脏为什么会硬化？“你真的是茅坑的石头，又臭又硬”，为什么茅坑的石头又臭又硬呢？没有阳光，也没有水润，所以又臭又硬；所以，我们治疗硬证的总方案，就是温阳、补水即可；石头火烧则则为生石膏，遇水则为粉白的熟石膏；

世间万物，皆是如次，但人则多了一项，何也？

气！

气机不能调达，也不能得到粉白的熟石膏；生病也是如此，看病也是这样；