【功效】清肝泻火降压。
【主治】早期高血压病,属肝阳上亢者。症见头痛头涨,眩晕,心烦口苦,胸胁胀满,多梦易惊,小便黄赤,大便秘结,舌红苔薄黄,脉弦数。
【用法】水煎服,每日1剂,早晚各服1次。
【方解】方中菊花、钩藤平肝清热;丹皮、栀子、黄芩清肝泻火;柴胡、香附疏肝解郁;青木香有降压之用;佛手理气和胃。诸药合用,共奏清肝降压之功。
【加减】多梦易惊者,加炒枣仁、夜交藤;手足发胀者,加泽泻;便秘者,加大黄;面红耳赤者,加龙胆草、黄连。
【点评】周老临证40余年,对高血压病的治疗积累了丰富的临床经验。认为初期多实,重在调肝,针对肝气郁结、肝火上炎、阴虚阳亢三证,分别采用疏肝、清肝、凉肝之法。疏肝用柴胡疏肝散;清肝采用自拟清肝降压汤(本方),凉肝首选羚角钩藤汤。三法之中尤以清肝降压汤最多用,疗效甚捷。
【验案】盛某某,男,50岁。血压在25/16kPa(188/120mmHg)左右持续不降3月,伴头涨头痛,心烦口苦,舌红苔黄腻,脉弦数。辨证为肝阳疏泄太过,导致木火内生。治宜清肝泻火,药用清肝降压汤6剂,水煎服。药后血压降至21/13kPa(158/98mmHg),诸症明显好转。
在临床治疗中强调,调理气血,认为疾病无论是整体损害局部,还是局部影响整体,归根到底是影响了周身阴阳气血,反对只顾局部,不顾整体,头痛医头,脚痛医脚的思维与处理方法,重视整体治疗。在心血管疾病治疗中,突出辩证与辨病相结合,注重中西汇通,既反对以现代医学的病名套用中医治法,又反对墨守成规,抱残守缺的做法,倡导中西医理论应互相印证,互为弥补,并主张用现代医学科学的观点与方法阐明中医某些证的实质。
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