艾灸结合推法作用于八髎穴治疗妇科病中医理论浅析（上）

1病案举隅

1．1病案一：卵巢早衰案

王某，女，29岁，警察，2013年11月21日初诊，自述从小痛经，几年前高烧不退，使用抗生素后阴道出血病史，且婚后一直未孕，有生育要求。2010年于四川华西第二医院检查，诊断为卵巢早衰，予口服雌二醇片治疗。刻诊：患者形体肥胖，月经量少，色暗，伴血块及痛经症状，舌紫暗苔白腻，脉沉紧，辨证为肝肾亏虚、寒凝下焦，施以艾灸结合推法治疗，具体操作方法：艾灸之前行推法，于患者骶部以橄榄油润滑状态下进行，以八髎穴为主，从下髎指推向上至上髎，力量由轻而重，两拇指交替推按局部，感受皮下呈结节或条索状物，并着重推结节或条索部位，以皮肤潮红，结节散去为度，若1次不能推散，可分多次进行，后由八髎穴部位分推至两侧臀部外1/4处，逐步感受皮下结节或条索状物，操作同前。在操作过程中患者会产生疼痛感，主要是由于不通则痛产生的。推法操作结束后于骶部行艾灸治疗15min。艾灸后嘱患者注意骶部保暖。复诊：患者自述治疗后自觉腰骶轻松，当月月经量增多，血块减少，痛经症状明显减轻。之后于八髎穴继续治疗3次，皮下结节及条索状物基本消失，月经正常，现针对其生育要求继续治疗。

1．2病案二：经间期出血案

张某，女，24岁，学生，2013年10月15日初诊，患者自述一直以来有阴道炎史，学习压力大，近几月出现经间期出血症状，此次出血持续半月，呈咖啡色，量少，伴腰骶部疼痛不适，至某中医院就诊，未见改善，遂来就诊。刻诊：患者体瘦，面色晦暗，舌质暗紫，苔薄，脉细弦，胸闷不适，情绪波动较大。触诊患者骶部，发现患者八髎穴及两侧臀部皮下呈结节状，以八髎穴及左侧臀部为多，遂借助橄榄油以润滑于以上部位行指推法，并告知患者可能产生疼痛感，力量由轻至重，着重推以上结节聚集部位，以皮肤潮红，结节散去为度，后于骶部艾灸15min，治疗毕，嘱患者注意骶部保暖。复诊，患者自述虽治疗时有疼痛感，但治疗后反觉轻松，出血及腰骶不适症状消失，之后继续治疗3次，经期及经量基本正常，经间期出血消失，阴道炎基本控制。