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如何判断自己是阴虚内热?治疗盗汗的首选方当归六黄汤

前面六篇给大家介绍了什么是多汗症、多汗对人体的影响、现代医学对多汗原因的认识、导致多汗的九种常见体质、气虚出汗的首选方(没看过的朋友如何感兴趣可以看看)。今天给大家介绍一下导致盗汗最常见的体质阴虚内热,阴虚内热形成的常见原因,如何防治阴虚内热。

前面给大家介绍了导致盗汗的最常见体质就是阴虚内热,阴虚内热分为阴虚和内热两部分,首先阴虚不能抑制阳气,会出现阳亢而生内热;另外一方面,内热会煎熬阴液,导致阴液进一步损伤,所以这两者会互相加重,形成恶性循环,需要根据阴虚和内热所占比重的不同对症给予滋阴和清热的中药调理。

盗汗

阴虚内热形成的的常见原因包括:喜欢吃辛辣刺激性食物(比如烧烤、麻辣烫、麻辣火锅等)、熬夜、抽烟喝酒、情绪急躁、失眠、房事过度、欲望过度、或某些疾病所致(如甲亢、糖尿病、产后妇女、更年期综合症、结核病等多见阴虚内热)。

阴虚内热的典型表现:烦躁易怒、潮热多汗(以夜间盗汗为主,少数也可见白天自汗)、心悸失眠、头晕耳鸣、手足心发热、口渴,大便干燥、小便黄,舌红少苔,脉细数,在女性可见月经失调、在男性可见性功能下降。

阴虚内热

对于阴虚内热所致的盗汗,古今名中医最推崇为当归六黄汤,本方出于金元四大名医之一的李东垣所著的《兰室秘藏》,原书称之为“治盗汗之圣药也”,后世多位名医对此方极为推崇,如王肯堂、李中梓、徐灵胎等。同为金元四大名医之一的朱丹溪对本方有如下评价:“盗汗… …用当归六黄汤甚效,但药物寒人,虚者只用黄芪六一汤”,提出虽然当归六黄汤治疗盗汗的疗效非常好,但是药物比较寒凉,虚寒的人不能用,虚寒者只能用黄芪六一汤。

兰室秘藏

由清政府组织编写的《医宗金鉴·删补名医方论》中对本方有如下分析:“寤而汗出曰自汗,寐而汗出曰盗汗。阴盛则阳虚不能外固,故自汗;阳盛则阴虚不能中守,故盗汗。若阴阳平和之人,卫气昼则行阳而寤,夜则行阴而寐,阴阳既济,病安从来?惟阴虚有火之人,寐则卫气行阴,阴虚不能济阳,阴火因盛而争于阴,故阴液失守外走而汗出;寤则卫气复行出于表,阴得以静,故汗止矣。用当归以养液,二地以滋阴,令阴液得其养也。用黄芩泻上焦火,黄连泻中焦火,黄柏泻下焦火,令三火得其平也。又于诸寒药中加黄芪,庸者不知,以为赘品,且谓阳盛者不宜,抑知其妙义正在于斯耶!盖阳争于阴,汗出营虚,则卫亦随之而虚。故倍加黄芪者,一以完已虚之表,一以固未定之阴。”文中提到醒时出汗为自汗,睡时出汗为盗汗,阴气充足而阳气虚弱时则自汗,阳气充足而阴气虚弱时则盗汗,阴阳平和之人则无病,阴虚内热的人容易盗汗,当归六黄汤由七位药组成,其中当归、生地、熟地滋养阴液,黄芩泻上焦火,黄连泻中焦火,黄柏泻下焦火,使全身火热得去,本方的点睛之笔在于黄芪,很多人觉得黄芪为温性的,阴虚内热的人不适合应用,但是本方黄芪的用量确实其他药物的两倍,提到本方用黄芪有二个作用,一方面补气固表,另一方面固阴(非补阴)。

医宗金鉴

原方记载的用量由当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩、黄柏等量,加一倍的黄芪组成。实际中根据阴虚内热所占比重的不同,用药剂量也会不同,阴虚重的人重用当归、生地黄、熟地黄,内热重的人重用黄连、黄芩、黄柏,表虚重的重用黄芪。一般常用量当归6-15克,生地黄6-30克,熟地黄6-30克,黄连3-10克,黄芩6-15克,黄柏6-15克,黄芪10-60克。出汗明显者,可加浮小麦、糯稻根、煅龙骨、煅牡蛎、五味子、麻黄根收敛止汗;气虚重者,可加党参、太子参、西洋参等;湿热重者可加滑石、栀子、车前子;失眠重者可加酸枣仁、夜交藤、百合;肝火重者可加夏枯草、菊花;阴虚重者可加麦冬、玉竹、石斛。

 

当归

上面谈到了本方的适应症,下面再来谈谈什么人不适合用本方,由于本方比较滋腻寒凉,对于阳气虚、脾虚之人不太适合,且单纯阴虚,内热不明显者也不适合,单纯阴虚可以用麦味地黄丸、生脉饮;阴虚重内热轻的可用知柏地黄丸;对于阴虚内热兼湿气重的人本方不适合单独应用,应配合化湿药一起应用。本方清火之力较强,不适合长期应用,一旦内热减轻,需要减轻清火药的力量。

 

生地黄

温馨提示下,以上推荐的调理方法主要针对没有重大疾病的成年人,如果是儿童、备孕或怀孕、或有重大疾病的人请在医生指导下用药或调理。

结合前一篇,已经给大家详细介绍了气虚和阴虚内热的形成原因、治疗方药,后面会给大家一一介绍九种容易导致多汗体质的调理方法,如果有需要的朋友可以关注一下。

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