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【病理】
黄褐斑，也有肝斑之称，发生于面部，呈对称性分布于前额、眼眶周围、颈部、口周、鼻部等处。呈淡褐色或咖啡色的斑片，大小不等，形态不一，边界清楚。除皮肤色素沉着外，没有其它损害，也无自觉症状，日晒后可以加重。
黄褐斑多发生于青春期以后的妇女，男性也可发生。发病与多种因素有关。
不少妇女在妊娠期发生，在分娩后消退。有些妇科病的患者也可见及，如月经不调、痛经、慢性盆腔炎、卵巢炎等，亦可见于长期服用黄体酮类避孕药的妇女。蛋白质不足、维生素缺乏所致的营养不良也是引起黄褐斑的原因之一。
在营养改善后，色素沉着可以逐渐消失。某些慢性疾病如慢性胃肠疾病、慢性肝病、结核病或恶性肿瘤等患者，由于营养障碍也可出现黄褐斑。
【饮膳】碧玉面《冉氏家藏方》
组成：菠菜50克， 面粉150克，牛奶100克，精盐3克。
调制：
1.将菠菜洗净切碎，与面粉和匀，加牛奶揉成面团，用面杖辗薄，切成面条，粗细随意。
2.锅内放清水，水开后下面条，水再开沸，面条熟时捞出装碗，加清汤即成。
用法：碧玉面代饭，每日一餐，连用1～2月。
指南：
黄褐斑系皮肤色素沉着，虽无其它损害，但严重影响美容，青年妇女畏之如虎。
久服长服碧玉面，补充人体大量维生素和蛋白质，可促其早日消退。
菠菜，古名菠蔆，清·王士雄《随息居饮食谱》曰其“通肠胃，润燥活血”。
牛乳，《日华子本草》曰其“润皮肤”。与面粉同食，增强健补脾胃作用，使营养生化有源，消斑指日有望。此面碧绿，清淡爽口，冉氏家传制法，久服长服可延寿驻颜。
（二）雀斑
【病理】
雀斑是脸部皮肤色素改变所致，多在6～7岁以后逐渐出现，呈淡黄色、黄褐色或是褐色斑点，小如芝麻，大如米粒。
在面部皮肤呈对称性的分布，尤以颧部最多，偶尔也见于颈、肩及手背部。夏季明显，冬季色褪、变浅。本症除影响美观外，没有自觉症状。
雀斑有遗传倾向，常在一家数代人于同一部位罹患。白种人较黄种人发生率高。
有一种色素沉着与胃肠息肉综合征有关，在患者的口周有特别密集的雀斑，甚至在口腔粘膜上、手指和足趾上也可见到色素沉着。这种多发性胃肠息肉的病人容易发生出血、肠痉挛等并发症，少数人会恶变成癌症。
【饮膳】连子胡同方（《景岳全书》）
组成：珠儿粉15克， 白芷10克，甘菊花10克，白果40枚，红枣肉15枚，猪胰1个，蜂蜜30克，酒酿15克。
调制：
1.珠儿粉研细，甘菊花去梗，白果去壳，红枣去核，猪胰切成小块。
2.将上药捣烂，与蜂蜜、酒酿拌匀，上笼蒸一刻钟备。
用法：每日晨起空腹为食。
指南：
张景岳为明代著名医家，《景岳全书》载方众多，疗效确实，切中实用，这是书中有关治疗雀斑的唯一方剂。数百年来，临证应用，收效非凡。
“连子胡同方”，据考传自北京连子胡同，实为宫廷散落于民间的美容方。原方为搽面剂，但临证内服，疗效亦良。
方中主药珠儿粉，即珍珠粉，《抱朴子》曰：“真珍径寸以上，服食令人长生”。《开宝本草》亦载：“令人润泽好颜色。”足见珍珠粉可使皮肤细嫩白腻。
珍珠研粉，有一定的加工技巧，具体方法是：取珍珠洗净，用布包好，加豆腐与水，共煮二小时，然后取出洗净，捣碎，加水少许，缓缓研磨，等到指拈如无，干燥即成。注意必须研细，否则不利于消化吸收。
白芷可“去面䵟疵瘢”（《日华子本草》），白果善于涤垢除浊，如《本草纲目》曰：“涂鼻面手足，去皴疱胃䵟皴皱。”甘菊一名真菊、茶菊、家菊，花正黄，小如指，黯皴皱。
味甘而辛，气香而烈，叶似小金铃而尖，气味似薄荷，枝干嫩则青，老则紫。《名医别录》曰其可使肌肤“变白不老，益颜色。”古人常采花及茎叶，和以酒酿，做成菊花酒，久服令人长生，得仙不老。
如《西京杂记》载：“戚夫人待儿贾佩兰，后出为扶风人段儒妻，说在宫时九月九日，佩茱萸，食蓬饵，饮菊花酒，令人长寿，菊华舒时，并采茎叶，杂黍米酿之，至来年九月九日始熟，就饮焉。”可见其去疾延龄，不是虚传，甘菊加酒酿以和枣肉、猪胰助颜，白果、白芷袪斑，珍珠粉洁肤。诸药合用，不啻为菊花酒专于美容袪斑之用。
对于雀斑患者，他药遍试，殊治无效，不失为一线福音。
雀斑斑点虽小，但分布范围较广。如在口周有特别密集的雀斑，甚者见于口腔内粘膜、手指和足趾上，此多与胃肠息肉综合征有关，此类患者容易发生肠出血、肠套叠、肠痉挛、肠梗阻等并发症，少数有恶变可能，具有这些征象者应及时到综合医院，进行全面检查和处理，以求早期治疗。
（三）老人斑
【病理】
又称老年疣或皮肤脂溢性角化病。这是在中年以后尤其老年人，皮脂溢出多的部位如面部、颈部、胸背部、手背等处出现扁平疣状的圆形或卵圆形的斑丘，浅褐色或黑色，边界清楚，直径0.5～3厘米大小，没有自觉症状，可以逐渐扩大，对健康没有影响，不会恶变。
【饮膳】补肾地黄酒(《养老奉亲书》）
组成：生地黄 500克， 黑大豆 4000克，生牛蒡根 2000克，酒 6600毫升。
调制：
1.将生地黄、黑大豆洗净，置锅内熬成汁。生牛蒡根洗净，切成薄片。
2.将上药装入纱布袋内，扎紧口，前入酒罐中。
3.将酒倒入酒罐中，盖好盖，浸泡5～6天即成。
用法：任性空心服，常服三、二盏，恒作之，尤佳。
指南：
地黄，为玄参科植物地黄的根茎。
《本草纲目》记载：古人为了区别地黄质量的优劣，把刚出土的地黄放到水里，浮在上面的被称为天黄，半浮沉的称为人黄，沉在水底的称地黄。以沉在水底者为佳，半沉者次之，漂浮者最差。
祖国医学认为，生地黄味甘多汁，略带苦味，性凉而不滞，质润而不腻，主要功能是滋阴凉血。
《神农本草经》中记：“主折跌绝筋，伤中。”此即补阴补血之意。历代医家十分推重本品，如《本草经疏》：“干地黄，乃补肾家之要药，益阴血之上品。”《本经逢原》亦曰：“干地黄，内专凉血滋阴，外润皮肤荣泽。”故本品有服食驻颜的妙用。
老人斑，是因肾亏火旺，血虚不荣，火燥血滞、复感风邪而成。生地黄补肾阴、养阴血、生津液、清热祛湿，为治疗老人斑的第一要义。
黑大豆，功能补肾行水、祛风解毒。
如《本草纲目》说黑豆入肾功多，故能治水，消胀、下气，制风热而活血解毒,大豆与地黄相合，可助地黄活血利水，除风解毒。
生牛蒡根，苦寒无毒，有祛风热、消肿毒的功能。
如《名医别录》载：“根、茎疗伤寒寒热、汗出中风、面肿、消渴、热中、逐水。”故本品与地黄相配，可助地黄祛风热、消肿毒，治诸风。
黄酒通行血脉，发散诸邪。四药协同，可使郁热得清，津液得生，脉道得通，风邪得散，皮肉筋骨得养，则老人斑随之渐愈。
（四 ）老年性白斑
【病理】
老年性白斑多发生在年过45或50岁后，可随着年龄的增大，白斑数量增多。
在患者的四肢及躯干上出现了小如绿豆、大如花生的境界清楚、皮肤色素脱失的白斑。除局部皮肤颜色发生变化外，多没有自觉不适的症状和皮肤损害的改变。
老年性白斑的出现是局部皮肤黑色素细胞退化的表现，也是一种衰老的象怔。
有人观察到躯干的皮肤白斑出现率高、范围较大者，消化道癌症的罹患率也较高。这仅是一种现象，没有肯定的结沦。
【饮膳】 脂桃膏（《寿世传真》第八）
组成：补骨脂 30克，胡桃 600克，蜂蜜（白者更佳）500克
调制：补骨脂，拣挣，黄酒浸一夕，蒸熟晒干，为末。胡桃肉，温水泡去皮，捣如泥。先将蜂蜜入锅内煎一二滚，以前二味入蜜后，搅匀，收磁罐内。
用法：每饭前空腹服，酒调200毫升，日三次，如不饮酒，用滚水亦可。忌芸苔、油菜。
指南：
老年性白斑是局部皮肤黑色素细胞退化的表现，也是衰老的象征。
中医认为人的肤色的润泽，是肾精旺盛，下焦元气，蒸腾荣养的表现。肾精源源化生，精充血旺，注于肌肤，肤体润泽，面有光悦，灵敏多智，筋骨强劲。
本方有驻颜之力，补骨脂性温，坚固肾阳，温暖丹田，入命门补相火。胡桃肉甘温，温肺润金，补气养血，通命门，助肾火，合补骨脂能使精气内充。
肺主皮毛，肾主筋骨，金水相生，则好颜悦色，正如《寿世传真》载：“昔郑相国生平不服他药，只此一方久服，后容颜如少，须发转黑。”可见此方延缓衰老，减少老年白斑发生是为正治。
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