健康之路20150517郑加生:肝脏上长结节

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路20150517期节目视频及要点内容，本期养生主题《得了结节别纠结(五)》。养生讲述专家：北京佑安医院肿瘤肿瘤微创介入中心主任医师——郑加生。主持人：冀玉华。

肝结节早期表现

专家介绍：长了肝结节早期没有症状。肝脏组织和胆管都没有感觉神经，因此早期无症状，只有结节长大了，侵犯到肝被膜、胸壁或其它组织时才会有症状。

能引起肝节结的疾病

很好肝脏疾病都可心引起结节，如：肝癌、肝硬化、肝血管瘤都可以引起肝结节。所有的肝结节早期不能确诊，肝癌引起的结节必须及时根治、肝硬化结节一般无需治疗。专家建议发现肝结节一定要定期复查。而良性肝结节不是说不用管，还是要定期复查，观察它的变化。

发现肝脏结节之后

超声发现肝结节后应该做增强的CT的检查，增强的CT的检查和增强的磁共振是肝脏结节诊断的金标准，增强CT和增强磁共振可以观察结节是高血供、少血供还是无血供，这可决定它的不同的性质。

CT检查介绍

CT又叫计算机体层扫描，源于X光射线，具有一定的电离辐射，但这个辐射远远低了人体可以承受的上线，不会对人体造成损害，但不建议短期内频繁照CT。磁共振（简称为MRI），通过电磁波来工作，对人体几乎没有任何影响，但装有心脏起搏器、金属支架、钢钉、人工关节的人不能使用磁共振。（何嘉博士现场讲解CT与核磁共振的原理）

多大的结节应该警惕

专家介绍：2厘米以上的结节应该警惕。2厘米以上的结节容易分清是否为良性或恶性，是最佳的诊断特征的时期，5厘米以上的肝结节就容易侵犯血管了。有肝结节时要关注它的生长速度，2厘米以上多发的肝结节需要格外警惕。

乙肝患者更易有肝脏结节

肝硬化、乙肝、丙肝患者更易有肝脏结节，这些人群如果有的肝脏结节要特别小心，要进一步检查来分清肿瘤恶性程度的高低。肝癌患者中乙肝、丙肝患者占95%以上。少饮酒、抗病毒治疗可以减少肝结节的发生。乙肝、丙肝患者应做肝脏的基础检查。

（何嘉博士现场演示射频消融肝结节。）

肝脏结节手术后

恶性的结节，肿瘤越大，转移的机会越多，手术后要密切的观察。前三个月每个月观察一次，以后每三个月看一下医生。