打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
有关扁平足/平足症的9个小知识

1.什么是平足症?

平足症:又称扁平足,是指先天性或姿势性导致足弓低平或消失,患足外翻,站立、行走时足弓塌陷,出现疲乏或疼痛症状的一种足畸形。多发于青少年,且以姿势性平足居多。

南方医科大学南方医院创伤骨科胡稷杰

在早期,患者觉脚底疲乏、发热、酸痛,足底中部和足背可能浮肿,这么表现经过一夜的休息即可缓解;随着病情的进展,患者小腿外侧出现痉挛,足部变形由轻而重,足底逐渐外翻,前足外展,患者足部疼痛加重,走站立不能持久;随着病情的进一步发展,脚小腿慢慢出现畸形,此期患足的疼痛可能减轻,但行走、跑步、站立更觉困难。同时因足部失去吸收震荡的能力,可继发膝、髋和腰椎关节的创伤性关节炎,严重时会导致下肢关节痛和腰痛,所以,千万不要小看这种疾病!

2.扁平足/平足症是怎样引起的?

大致可以分为两类:先天性和后天性

先天性因素:先天性跗骨黏合、先天性韧带松弛、遗传因素等等。如父母或家族成员患有扁平足,那么子女后代患上的机会亦相对较大。

后天性因素:(1)双足长期负重站立,体重增加,长途跋涉过度疲劳,维持足弓肌肉、韧带、关节囊及腱膜等软组织逐渐衰弱,足弓逐渐低平。(2)长期有病卧床,缺乏锻炼,肌萎缩,张力减弱,负重时足弓下陷。3)穿鞋不当,鞋跟过高,长期体重前移,跟骨向前下倾斜,足纵弓遭到破坏。(4)足部外伤如跟骨骨折畸形愈合或骨病如类风湿性关节炎,骨关节结核等。(5)脊髓灰质炎后遗平足症。

3. 扁平足/平足症的分类

扁平足/平足症可根据其形成特点分为可塑性(flexibility)扁平足和僵硬性(rigidity)扁平足。

①可塑性扁平足是指在站立时,体质量的负荷使足弓塌陷或消失,而当没

有身体重量负荷时足弓正常。

②僵硬性扁平足则不管是负重还是不负重时,其足弓都存在塌陷或消失的现象,这种类型的扁平足主要是由于形成足弓的跖骨、舟骨、楔骨及它们之间的相互位置异常所致。

4.诊断

比例法:在足印的拇趾内侧缘到足跟内缘画一切线,站立负重时正常足印的足弓空白区宽度与足印最窄区宽度(实心) 之比是 2:1;轻度扁平足的比值为 1:1;中度扁平足之比为 1:2;重度扁平足无空白区划线法。

重度        中度         轻度         正常

5.影像学检查

常用的X线片划线评价指标有:

①侧位跟距角:距骨头颈部连线的中点和跟骨下缘连线组成;正常为 25-45°,大于45°表示后足外翻;

A为正常  B为扁平足

②前后位跟距角:由距骨头颈部连线中点与跟骨外侧缘连线组成;正常为正常为 15-30°,大于30°表示后足外翻

③侧方第一跖距角:侧方第一跖距角:距骨头和颈连线的中点与第一跖骨中点连线构成的角;大于4°为平足,15-30°为中度,大于30°为严重

4.距舟覆盖角:舟骨关节面边缘连线、距骨关节面边缘连线的交角;当大于7°时表示距骨横向半脱位

5.CYMA 线:位于距舟关节与跟骰关节之间,正常为光滑连续的曲线,当曲线断裂,表示跟骨相对距骨短缩

6.平足症的该如何治疗?

对于平足症的治疗,主要分为非手术治疗和手术治疗,各种观点存在较大的分歧,对于青少年,肯定都是先行非手术治疗。若为僵硬性平足,且症状明显保守治疗无效应手术治疗。

非手术治疗:休息、抗炎药物、石膏固定、足弓垫、矫形鞋、支具、减轻体重等。其中矫形鞋的治疗效果尚无定论;

手术治疗:主要包括软组织手术与骨性手术治疗。两者通常是结合实施;

软组织手术最主要的是:趾长屈肌腱(FDL)转移术

骨性手术治疗主要包括:跟骨内移截骨术,外侧柱延长术,止动螺丝钉(stop Clew)手术,距下制动器,三关节融合术等;其中跟骨内移截骨与外侧柱延长术主要运用于成人柔软性平足症;止动螺丝钉手术与距下制动器主要运用于14岁以下青少年,也开始运用于治疗成人扁平足。具有创伤小,恢复快等特点。

7.扁平足/平足症可以预防吗?

(1)避免站立太久或走路时间太长,令足部过劳。

(2)多做一些脚部运动,例如跳绳和提踵、足跖行走、跖屈运动、足趾拾物等

(3)在选择鞋子时,可以注意以下几点:①鞋头部分要宽,让脚掌有足够的空间生长;②鞋垫应能为承托足弓,固定足弓形状,患有扁平足者更需要订造矫正鞋垫,改善足弓下陷的问题;③鞋的后跟部位必须有坚挺的包围,以提供足够的承托力保护后脚骨,减低后足外翻的幅度;④必需尺码及脚型恰当,不要穿太大太小的鞋子。

(4)保持体重,避免超重而加重双脚的负担,减肥的好处无处不在

8.做扁平足/平足症手术会很痛么?

对于平足症的患者,尤其是女孩子,怕疼是大家惧怕手术的重要原因之一。其实这一担心是完全没有必要的,现在麻醉医学非常发达,完全可以做到让患者在手术过程中没有一丝一毫疼痛的感觉,采用神经阻滞麻醉不仅避免常规腰麻可能的并发症而且避免了术后导尿的尴尬,是足踝手术的首选麻醉方式!!!即使是在术后,也还有各种各样镇痛的方法,患者其实完全不用因为“怕疼”而惧怕手术。

9. 扁平足/平足症手术后需要休息多久?


本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
扁平足如何治疗
“忍忍?”“忍不了啦!”扁平足的痛,谁懂……
距下关节制动器植入术,解决青年“扁平足”难题
什么是平足症?怎么办?
足底无力感来袭?这套“扁平足”自我康复方案请收藏!
扁平足的矫正方法、危害_扁平足怎么判断_亲子百科_太平洋亲子网
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服