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364医院耳鼻喉科:天气炎热,小心鼻出血

近期天气炎热,全国大部分地区,都连续突破近几年的高温天气。我们襄阳也不例外。天气的炎热,导致空气的干燥,也容易引起身体上火,所以近期来很多人都出现了鼻出血。

鼻出血,俗称流鼻血,也称鼻衄,是指由于鼻孔内的毛细血管脆弱,血管受到破坏后,血液从鼻孔里流出,大多数是从一个鼻孔里出,但偶尔也会两个鼻孔一起出。流鼻血,有经常性流鼻血和偶尔流鼻血之分。引起偶尔流鼻血的原因,大部分是由于生气、焦虑而引起身体内的火气很大,或者是被殴打,撞击异物,抠鼻子的习惯等,就会在天气炎热时出现流鼻血。部分人是因为童年时期被异物重击过鼻子,俗称伤鼻子,这会引起此人,终生经常流鼻血。多在天气炎热时、梦中、早晨醒后,血液自然从鼻孔里流出。一般无法用药物治疗,只能用临时止血方法。经常性流鼻血,不能排除血友病、白血病、再生障碍性贫血等血液病所引起。

鼻出血的病因可归纳为局部原因和全身原因。

鼻出血局部原因

1.   鼻部受到外伤撞击或挖鼻过深或挖鼻过重。

2.   鼻中隔弯曲或有嵴、距状突,因局部粘膜菲薄,受空气刺激后易于出血。

3.   患急性鼻炎、萎缩性鼻炎者易出血。

4.   少数病例是由鼻腔、鼻窦或鼻咽部肿瘤引起出血,如血管瘤、恶性肿瘤等。

鼻出血全身原因

1.   动脉压过高,如高血压、动脉硬化。

2.   静脉压升高,如二尖瓣狭窄、肺水肿等。

3.   患急性发热性传染病,如上呼吸道感染、流感等。

4.   血液疾患,如白血病、血友病、各种紫癜等。

5.   肝、脾疾患及风湿病。

6.   磷、砷、苯等中毒可破坏造血系统功能引起出血。

7.   代偿性月经。俗称:“倒经”。 

当鼻出血时,不能只从局部找原因,还应当对全身进行必要的检查,以便针对真正的原因进行处理。千万不要认为流鼻血是小事治不治无所谓,长期流鼻血如不及时治疗,会引起鼻黏膜萎缩、贫血、记忆力减退、视力不佳、免疫力下降,甚至会引起缺血性休克,危及生命。

364医院耳鼻咽喉科余主任提醒: 一旦发生鼻出血,也不要紧张。可用手指轻轻捏鼻5分钟,或用冷毛巾敷于前额和颈部,同时用热水泡脚,引血下行,往往能自行止血。若这些方法都不能止血,应及时到医院处理,以免发生意外。

治疗方法

指压法

轻度鼻出血。或作为临时急救措施,方法简单,可自行操作。用手指紧捏鼻翼上方(鼻骨之下),此处正好压迫鼻中隔易出血区,经紧捏10分钟左右常可收效。

烧灼法

有化学烧灼法和电烧灼法两种。反复小量鼻出血,而能找到出血点者适用。在鼻粘膜局部表面麻醉后,用金属卷棉子蘸少许铬酸,在酒精灯上烧成球状;也可用棉签蘸50%硝酸银或25-100%三氯醋酸直接烧灼出血点,亦可电烧灼或CO2激光烧灼止血。

鼻腔填塞法

用于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者。用凡士林纱条自前孔堵塞整个鼻腔,压迫止血,必要时可作后鼻孔填塞止血。类似此法者尚有止血套、氧囊、水囊压迫止血等。

低温等离子消融止血法

适用于上述几种止血效果不好者,最大的优点就是:止血彻底,病人痛苦小,损伤小,术后恢复快。

手术治疗

根据手术适应症,可施行鼻中隔手术或血管结扎术等。

其他原因引起的出血

除了注意局部处理外,还必须积极诊治全身性疾病。

供稿:余胜朝

编辑:杨姝曼

编审:杨秀芝

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来自:吕康悠然  > 耳鼻喉
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