眼睛不舒服的时候，有些人会选择用杞菊地黄丸，大医倪海厦说过，杞菊地黄丸明目的效果一般，尤其是身体大亏的状态下。
什么情况下适合用杞菊地黄丸呢？就是眼睛刚开始出现疲劳的那一个阶段，感觉不舒服，吃了效果还可以。
一旦眼睛视力疲劳过度了，身体内部力量不足了，再用杞菊地黄丸，就有点隔靴搔痒的味道了，需要升级一下方子才能有针对性地治疗眼睛。
明目地黄丸就是在杞菊地黄丸的基础上进行升级。
明朝末期有本医书叫《审视瑶函》，是名医傅仁宇编著的眼科专著，里面就提到了明目地黄丸主治肾虚目暗不明。
明目地黄丸：熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、煅牡蛎。
肝开窍于目，肝经循行到眼睛。肝藏血，通过肝经，肝血就可以源源不断地输送到眼睛，滋润眼睛，眼睛因为有了肝血的濡润，才会清澈明亮，眼里有光。
眼睛干涩、怕光、视物模糊、迎风流泪，我们要考虑到肝血不足了，也就是阴液不足了。肝阴不足，相对肝阳就会多了，肝火旺，脾气就容易暴躁，睡觉就不安稳。
肝阴虚了，肾阴也不能独善其身，因为肝肾同源，肝血依赖肾精的滋养，肾精也需要肝血的补充，一荣俱荣，一损俱损。
这就形成了肝肾阴虚的格局，针对上面的症状，单纯补肝阴或者单纯补肾阴效果都不是很好，需要双管齐下。
六味地黄丸作为千古补肾名方，历史悠久，由熟地黄、山萸肉、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻组成。适用于肾阴亏虚引起的一系列症状，如头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等。
虽然是补肾名方，因为肝肾同源，其实也有兼顾到肝阴。但因为方子的目的性很强，就是冲着眼睛去的，所以方向上就要有所侧重，更好地照顾肝阴。
三组药对被邀请进组。
第一组是当归、白芍。
当归可以补血活血，白芍可以养血敛阴、平抑肝阳，滋阴养血的同时，还能柔肝补肾。肝血充足了，提供给眼睛营养的源头就足了。肝阴得到滋养，肝火就会收敛不往上乱窜。
第二组是枸杞子、菊花。
枸杞子补肝肾，益精明目，菊花能清肝明目。为什么说杞菊地黄丸能治眼睛呢，很大一部分功劳就在于这两味药，因为他们都能直指病所，往着眼睛这个目标进发。
第三组是蒺藜、石决明。
前面两组药对各自跟六味地黄丸搭配都能单独成方，如归芍地黄丸、杞菊地黄丸。然而蒺藜、石决明却没有这种待遇，但不代表他们两可有可无，他们的地位也是不容小觑的。
白芍和菊花都能平抑肝阳，但绝没有蒺藜、石决明来的直接。
石决明是贝壳类药物，质重而沉降，能把上炎的肝火平息掉。经过煅烧后，石决明性质由凉转温，更加适合脾胃的脾性。蒺藜能平肝熄风，明目止痒，肝阳上亢的时候，还会产生肝风，眼睛会发痒。蒺藜养肝柔肝，肝阴能涵养肝阳。
这样分析下来，明目地黄丸就不仅限于杞菊地黄丸的升级版，适应症就不仅是目涩畏光、视物模糊、迎风流泪。凡是眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、失眠多梦、腰膝酸软，属于肝肾阴虚，都可以考虑使用。
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