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后群
颈部肌肉后群分八层，共20块肌肉。最表层为斜方肌；第二层为菱形肌，分为大菱形肌和小菱形肌；第三层为上后锯肌；第四层为夹肌，分为头夹肌和颈夹肌；第五层为竖脊肌，分为棘肌、头最长肌、颈最长肌和颈髂肋肌；第六层为半棘肌，分为头半棘肌和颈半棘肌；第七层为枕下肌群和横突棘肌，枕下肌群包括头后大直肌、头后小直肌、头上斜肌和头下斜肌，横突棘肌包括多裂肌和回旋肌；第八层为椎体间肌群，分为横突间肌和棘突间肌。现将外侧四层介绍给大家。
（二）第二层
（1）大菱形肌
【起止点】
O：1—4胸椎棘突。
I：肩胛骨内侧缘的下部。
【功 能】
使肩胛骨向脊柱靠拢，使肩胛骨脊柱缘紧贴胸壁。
【伸展技术】
病人俯卧两手举过头，治疗师双手交叉放在对侧肩胛骨，借由身体前倾下压肩胛骨的内侧缘以分开肩胛骨。
（2）小菱形肌
【起止点】
O：6—7颈椎棘突。
I：肩胛骨内侧缘的中部。
【功 能】
使肩胛骨向脊柱靠拢，使肩胛骨脊柱缘紧贴胸壁。
【伸展技术】
患者侧躺并非治疗，治疗侧的手上举过头，治疗师的前臂扶住病人上臂，抓住肩胛骨内缘并往斜上拉，另一手的拇指与手掌按压在肌肉处，往终点的对侧伸展。
（三）第三层
（1）上后锯肌
【起止点】
O：以腱膜起自项韧带下部、6—7颈椎棘突和1—2胸椎棘突。
I：2—5肋的肋骨角外侧。
【功 能】
上提肋助吸气。
【伸展技术】
患者俯卧，下颈椎旋转到非治疗侧，治疗师外侧手掌按在颈椎第六节至胸椎第二节棘突附近的面关节，往头方向上推，另一手外侧按在治疗侧第二至五肋骨附近斜下往侧推，治疗师两手交错。
（四）第四层
（1）头夹肌
【起止点】
O：项韧带（第3颈椎棘突部），第七颈椎棘突，1—3胸椎棘突及其棘间韧带。
I：上项线外侧部分及乳突后缘。
【功 能】
使头后仰，转向同侧。
【伸展技术】
患者仰卧，头部稍微前屈侧弯至对侧，治疗时的手掌按压在颈椎第五至第七节的面关节横突处，斜向下往胸椎第一至第三节位置方向推压，另一手环抱入土乳突与枕骨从透露底部牵拉以增加侧弯与旋转。
（2）颈夹肌
【起止点】
O：3—6胸椎棘突。
I：2—3颈椎横突后结节。
【功 能】
使头后仰，转向同侧。
【伸展技术】
患者俯卧, 头部稍微前屈,旋转与侧弯至非治疗侧,治疗师手收成杯状紧贴第一,第二颈椎,另一手按压在肌肉终点处,往第三至第六节胸椎棘突附近的面关节方向向下压,逐步增加旋转与侧弯。
作者：长春中医药大学 王宇臣
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