冠心病急性心肌梗塞的处理

“冠心病心肌梗塞是指因持续而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死.常是因为冠状动脉粥样硬化斑块破裂及出血,血栓形成造成冠状动脉急性的完全性闭塞所致.临床上主表现了突发的.持续严重的心绞痛.硝酸甘油治疗不缓解,并可伴血压下降,大汗淋漓,甚至有濒死感.”

　　1）冠心病急性心梗的诱因

　　急性心肌梗塞可发生在有心绞痛病史的患者,也可发生于无任何病史的人.发作前有时找不到任何诱因,但常发生在下列情况时:过分的紧张,宴会饱餐后,焦虑,激动,生气或兴奋等情绪变化,过度的劳累,宴会饱餐后,持续紧张的工作,睡眠不好,昼夜颠倒,连续不断的抽烟等等.有些患者在发作前有预兆,如频繁加重的心绞痛发作,新近突然发生较重的心绞痛,这也叫做不稳定心绞痛,此时一定要找有经验的专家,及时得到有效的治疗,则可防止心肌梗塞的发生.

　　2)冠心病急性心肌梗塞的症状

　　常表现为突然的持续严重的心绞痛,在0.5至1个小时以上,可持续数小时,硝酸甘油治疗不缓解,可伴有胸闷,憋气,大汗淋漓,甚至有濒死感.心率增快和血压降低,可伴有恶心,呕吐,上腹胀痛,肠胀气尤其是下壁心梗会伴有以上胃肠道症状.可从发病第二天起体温升高,约38左右,很少超过39此外可有出汗,头晕,乏力等现象.部分老年患者心梗临床表现不典型,另外大约有42%的*25120*病人无胸痛表现,可能与糖尿病并发神经病变与痛觉和传导发生障碍有关.

　　3)冠心病急性心肌梗塞的处理

　　如果发生持续严重的心前区憋闷,疼痛,含硝酸甘油不缓解持续达20-30分钟以上,则应引起重视,立即就医.急性心梗有可以发生严重的心律失常(如室颤或心脏骤停)而危及生命.急性心梗发生后,因近年医疗水平不断提高,急性心梗的住院死亡率已达10%以下.